Tonsille ingrossate: da rimuovere o meno, indicazioni, metodi, recupero dopo la rimozione

Le tonsille (tonsille) sono accumuli di forma ovale di tessuto linfoide situati nella mucosa del cavo orale, che fanno parte dell'anello faringeo linfoide. Assegnare tonsille accoppiate (tubo e palatina) e spaiate (faringea e linguale). Le tonsille sono porose. Le palatine sono permeate di lacune, che sono una sorta di trappola per agenti infettivi, e hanno anche follicoli che producono cellule protettive.

• barriera: ritenzione di microrganismi intrappolati nel cavo orale con l'aria;
• immunogenico: i linfociti B e T maturano nelle lacune delle tonsille;

Cause di tonsillite cronica (tonsille costantemente ingrossate) nei bambini e negli adulti

• I frequenti processi infiammatori acuti nelle formazioni linfoidi (tonsillite, ARVI) portano a:
  • cambiamenti nei tessuti delle tonsille - trasformazione del tessuto linfoide in tessuto connettivo; - perdita della capacità di auto-purificarsi;
  • restringimento e deformazione degli spazi vuoti;
  • la formazione di ristagno del contenuto degli spazi vuoti e la formazione di tappi purulenti;
  • la formazione di cicatrici che chiudono completamente alcune lacune e il contenuto infettivo è al loro interno.
• Predisposizione ereditaria con un'altissima percentuale di trasmissione.
• Fattori concomitanti che sopprimono l'immunità: stress, alimentazione di scarsa qualità, situazione ambientale sfavorevole, ecc..

Il sistema immunitario subisce cambiamenti significativi, quindi la tonsillite cronica è classificata come una malattia autoimmune. Le tonsille alterate cessano di svolgere la loro funzione e diventano una fonte cronica di infezione. Il minimo attacco infettivo dall'esterno provoca SARS clinicamente grave, tonsillite e la presenza costante di microflora patologica porta allo sviluppo di resistenza agli antibiotici e ai farmaci antivirali, complicando ogni volta il trattamento delle malattie ORL.

Caratteristiche delle tonsille nei bambini

Le formazioni linfoidi faringee raggiungono la loro dimensione massima entro 5-7 anni. Nell'infanzia, le ghiandole hanno le loro caratteristiche: oltre al fatto che sono ancora formazioni in crescita, le lacune hanno una forma stretta, che contribuisce al ristagno del contenuto al loro interno.

Ma la normale crescita delle tonsille è interrotta anche da scatti di crescita patologici dovuti a infezioni batteriche e virali naturali (malattie) e artificiali (vaccinazioni).

Pertanto, l'imperfezione del sistema immunitario, di cui fanno parte le tonsille, un attacco infettivo, la predisposizione ereditaria e la crescita patologica delle tonsille portano allo sviluppo di tonsillite cronica..

Perché la tonsillite cronica è pericolosa??

Il focolaio cronico dell'infezione, che è costantemente nelle tonsille, è una fonte di tossine che avvelenano il corpo e inibiscono ulteriormente il sistema immunitario. I prodotti tossici vengono trasportati con il flusso sanguigno attraverso gli organi interni e li influenzano (danno batterico alle valvole del cuore, del tessuto renale, delle articolazioni), ma soprattutto "arriva" alle strutture vicine, e la persona / bambino è costantemente perseguitata da otite media, rinite e congiuntivite.

Il tessuto linfoide alterato ipertrofico interferisce con la respirazione, il sonno normale e persino la parola. Pertanto, il problema della tonsillectomia si pone spesso durante l'infanzia, a volte con indicazioni vitali.

Indicazioni per la rimozione delle tonsille

Esistono le cosiddette indicazioni incondizionate per la chirurgia negli adulti e nei bambini, in cui la tonsillectomia è vitale:

• Trombosi della vena giugulare o sepsi che complica l'angina;
• Complicazioni ai reni, al cuore, alle articolazioni e al sistema nervoso dovute a infezione da streptococco beta-emolitico A nel paziente o nei suoi parenti stretti (rischio molto alto);
• Corso di angina costantemente grave (febbre alta, forte dolore, massiccia suppurazione);
• Grave angina + allergia ai principali gruppi di antibiotici utilizzati per il trattamento;
• Formazione di un ascesso peritonsillare contro un mal di gola;
• Cardiopatia reumatica acuta;
• Iperplasia del tessuto linfoide che interferisce con la respirazione o la deglutizione;
• Mancanza di remissione di una malattia cronica sullo sfondo di un trattamento termale antibatterico, fisioterapico per 1 anno.

Inoltre, la tonsillectomia è considerata giustificata nei seguenti casi:

• più di 7 casi di mal di gola durante l'anno;
• più di 5 casi di mal di gola all'anno per 2 anni consecutivi;
• più di 3 casi di mal di gola all'anno per 3 anni consecutivi.

Inoltre, l'accompagnamento di ogni caso di angina con i seguenti sintomi:

• T superiore a 38,8 C;
• placca purulenta sulle tonsille;
• aumento significativo della l / a cervicale;
• semina streptococco emolitico gruppo A.

• Sindrome PFAPA - frequenti recidive di mal di gola dopo 3-6 settimane;
• disturbi neuropsichiatrici autoimmuni nei bambini con infezione da streptococco.

In altri casi, si consiglia di assumere una posizione attendista con costante controllo medico.

Metodi per rimuovere le tonsille

Tutti i metodi di rimozione delle tonsille vengono eseguiti in ambiente ospedaliero e si riferiscono a interventi chirurgici, richiedono una certa preparazione ed esame. Il metodo di anestesia in ciascun caso è selezionato individualmente: è possibile utilizzare l'anestesia locale e generale.

Distinguere tra tonsillectomia "fredda" e "calda", ma questa classificazione non è del tutto corretta, poiché una serie di metodi moderni si basano sugli effetti del freddo.

"Freddo"

Caldo (alcuni metodi moderni)

Preparazione per la tonsillectomia

L'esame minimo del paziente include:

• analisi del sangue generale e biochimica
• coagulazione e test del gruppo sanguigno
• ECG
• altre analisi e studi sono prescritti individualmente
• il giorno dell'operazione non devi mangiare né bere.

Consideriamo più in dettaglio i metodi moderni di tonsillectomia

Rimozione laser

Vengono utilizzate sia la rimozione radicale delle tonsille con un laser che l'ablazione laser, portando alla distruzione degli strati superiori dei tessuti (rimozione parziale). Utilizza la sinterizzazione e gli effetti distruttivi di un raggio laser per rimuovere il tessuto linfoide, prevenire il sanguinamento ed evitare la formazione di ferite aperte.

Cauterizzazione con azoto liquido (criodistruzione)

Il congelamento profondo del tessuto patologico con azoto liquido viene effettuato a T - 196 C..

Rimozione delle tonsille con coblatore

Un coblatore è un dispositivo speciale che converte l'energia elettrica in un flusso di plasma. L'energia del plasma rompe i legami nei composti organici, portando alla distruzione a freddo dei tessuti, che si scompongono in acqua, composti azotati e anidride carbonica.

Tonsillectomia con onde radio

Denaturazione del tessuto tonsillare utilizzando un apparato chirurgico a onde radio.

Tonsillectomia ecografica

Utilizzando vibrazioni ad alta frequenza utilizzando un bisturi ad ultrasuoni. L'energia delle vibrazioni ultrasoniche taglia i tessuti e li coagula immediatamente, eliminando il sanguinamento. La temperatura massima dei tessuti circostanti raggiunge gli 80 ° C.

In azione, vantaggi e svantaggi, la procedura è simile alla tonsillectomia a onde radio.

Possibili complicanze della tonsillectomia

Nonostante l'operazione non appartenga alla categoria dei complessi e proceda quasi sempre senza complicazioni, la loro probabilità non è esclusa.

Durante l'operazione:

• edema laringeo, che comporta il rischio di soffocamento;
• una reazione allergica a un farmaco anestetico;
• sanguinamento abbondante;
• aspirazione di succo gastrico con lo sviluppo di polmonite;
• trombosi della vena giugulare;
• danno ai denti;
• frattura della mascella inferiore;
• ustioni di labbra, guance, occhi;
• trauma ai tessuti molli del cavo orale;
• insufficienza cardiaca.

• sanguinamento a distanza;
• sepsi (possibile con bassa immunità, in soggetti con infezione da HIV);
• violazione del gusto;
• dolore al collo.

Periodo postoperatorio dopo la rimozione delle tonsille

Sensazioni nelle prime ore

• Dopo che l'anestesia svanisce, si può avvertire un "nodulo o un corpo estraneo in gola" a causa dell'edema dei tessuti molli.
• Dolore che aumenta con il rilascio dell'anestesia (alleviato con iniezioni di analgesici).
• Raucedine e nasalità della voce, associate anche a edema.
• Nausea associata a irritazione dei recettori.
• È possibile aumentare la T fino a 38 ° C (variante della norma).

Comportamento

• Riposo a letto: il paziente giace su un fianco e sputa il sangue e l'icore secreti.
• Poche ore dopo l'operazione, puoi alzarti.

Vista della gola

• Una superficie della ferita rosso vivo che si infiamma rapidamente (variante normale).

Nutrizione

Dopo l'operazione, non puoi nemmeno bere o mangiare per un certo tempo (da 4 ore a 1 giorno). Quando il tuo medico ti permette di mangiare, puoi farlo dopo che l'antidolorifico ha agito per ridurre il disagio. Cibo: freddo o leggermente caldo, morbido, non acido.

I prossimi 2-3 giorni

A poco a poco, i sintomi scompaiono e rimangono l'alitosi e un lieve dolore al collo. I punti in cui si trovavano le tonsille stanno diventando grigio sporco. Il mal di gola rimane ancora, specialmente durante la deglutizione, quindi vale la pena continuare a usare antidolorifici.

Il cibo deve essere liquido e non caldo.

Periodo di recupero

La guarigione completa della ferita avviene entro 2-3 settimane: la placca grigio sporco viene sostituita da bianco-giallo, quindi si forma una nuova membrana mucosa. Il dolore scompare gradualmente. Nel primo periodo di recupero, i viaggi, lo stress sono esclusi, poiché è possibile lo sviluppo o la manifestazione di complicazioni. È necessaria una visita ripetuta dal medico dopo che la ferita è guarita.

Domande popolari relative alla tonsillectomia

È possibile avere mal di gola dopo aver rimosso le tonsille?

L'angina è di diversi tipi e colpisce non solo le tonsille, quindi rimane la probabilità di ricaduta. Ma nel corso dell'osservazione dei bambini operati, le ricadute di mal di gola sono diventate molto meno frequenti, o addirittura si sono fermate del tutto. Nei pazienti adulti si notano anche miglioramenti, non così evidenti, ma c'è.

Diminuisce l'incidenza del mal di gola?

Sì, tali sintomi spiacevoli, che in precedenza si manifestavano con la minima ipotermia, daranno fastidio molto meno spesso..

Quando puoi aspettare e vedere l'atteggiamento e rimandare l'operazione per un bambino?

L'attesa è giustificata nei seguenti casi (con supervisione del bambino per 12 mesi):

• meno di 7 casi di tonsillite nell'ultimo anno;
• meno di 5 casi di mal di gola all'anno negli ultimi 2 anni;
• meno di 3 casi di mal di gola all'anno negli ultimi 3 anni.

Il rischio di complicanze degli organi interni associate alle infezioni da streptococco alla gola è stato eliminato dopo l'intervento chirurgico??

No, il problema rimane rilevante per i pazienti operati.

L'alitosi scompare dopo la tonsillectomia??

Se l'odore è associato all'attività di microrganismi patogeni nelle lacune del tessuto linfoide, scomparirà. Tuttavia, l'alitosi ha anche altre cause..

È necessario rimuovere le tonsille solo con la loro ipertrofia?

Se le tonsille ingrossate interferiscono con la deglutizione e la respirazione, si consiglia di rimuoverle o tagliarle.

La tonsillectomia aiuta con la semina faringea di streptococco emolitico di gruppo A.?

Il microrganismo vive non solo sulle tonsille, quindi l'operazione non sarà in grado di risolvere completamente il problema.

Quanto aumenta il rischio di gravi malattie respiratorie dopo la tonsillectomia?

È impossibile valutare questo rischio: tutto dipende dallo stato di immunità e dall'adattabilità del corpo alle nuove condizioni di esistenza, senza tonsille.

Quali sono le conseguenze remote della rimozione delle tonsille??

Poiché le tonsille fanno parte del sistema immunitario, è possibile sviluppare una diminuzione dell'immunità cellulare e umorale e delle relative malattie respiratorie, nonché un aumento delle reazioni allergiche a vari irritanti.

È la rimozione delle tonsille necessaria per la tonsillite cronica?

Non. È molto più importante rafforzare le difese del corpo (stile di vita sano, sport, alimentazione equilibrata, indurimento). Con dinamiche positive durante l'anno, non c'è opportunità nell'operazione.

Rimozione delle tonsille negli adulti e nei bambini

Il dibattito senza fine sull'opportunità di rimuovere le tonsille va avanti da più di una dozzina di anni. La medicina ufficiale in tempi diversi aderì a visioni assolutamente opposte, spesso raccomandando di rimuoverle senza pietà o, al contrario, cercando di mantenerle fino all'ultimo, nonostante il rischio di sviluppare processi infiammatori e possibili complicazioni. Tuttavia, la verità nella disputa sta nel mezzo.

Motivi per rimuovere le tonsille

Ci sono quattro motivi per cui devi sbarazzarti delle tonsille:

1. Il processo infiammatorio è cresciuto così tanto che è andato oltre i confini del materiale linfoide delle ghiandole. Il tessuto, che è circondato su tutti i lati dalle tonsille, si estende fino al cuore e ai polmoni. Se l'infiammazione lo coglie, aumenta il rischio di sviluppare patologie respiratorie o cardiovascolari..
2. Corsi di trattamento regolari, che vengono eseguiti due volte l'anno, non danno risultati evidenti. Il lavaggio ghiandolare, le procedure di fisioterapia, l'uso di farmaci immunitari nel corso della terapia dovrebbero migliorare significativamente le condizioni del paziente fino alla procedura successiva. Se ciò non accade, la migliore via d'uscita è rimuovere il fuoco dell'infiammazione..
3. Frequenti mal di gola, accompagnati da convulsioni e febbre alta sullo sfondo. Un grave pericolo è questa condizione per i bambini, poiché il loro cervello non è ancora adattato a tale sovraccarico..
4. La presenza di sospette neoplasie maligne nelle ghiandole che richiedono una biopsia.

Solo uno dei fattori di cui sopra è una buona ragione per un intervento chirurgico.

Prepararsi a rimuovere le tonsille

Questa operazione (tonsillectomia) è semplice, spesso eseguita da specialisti, ma richiede comunque la preparazione del paziente:

1. il medico esamina le tonsille palatine, il collo, la gola;
2. vengono eseguiti test (sangue - richiesto, urina - se necessario);
3. il medico esamina la storia medica, analizza i farmaci.

La cena è consentita alla vigilia dell'operazione, ma niente da mangiare o da bere la sera. La tonsillectomia viene eseguita principalmente in anestesia generale, ma in alcuni casi anche in anestesia locale. Per un completo rilassamento, al paziente vengono somministrati sedativi. L'operazione è di breve durata, da 20 minuti a un'ora.

Il dolore durante l'intervento chirurgico viene prevenuto utilizzando l'anestesia. Nel periodo postoperatorio, è difficile deglutire il dolore, che spesso si irradia dalla gola alle orecchie. In questi casi vengono utilizzati analgesici. Di norma, il paziente viene dimesso dall'ospedale il giorno successivo all'intervento. Alcuni pazienti devono rimanere in ospedale più a lungo.

Metodi per la rimozione chirurgica delle tonsille

L'arsenale della medicina moderna contiene diversi metodi per rimuovere le tonsille, che differiscono per la quantità di sangue perso, la durata del dolore dopo l'intervento chirurgico e il periodo di recupero.

La tonsillectomia viene eseguita in uno dei seguenti modi:

1. Classico. In anestesia locale o generale, usando un bisturi, forbici e anelli, la tonsilla viene tagliata o estratta.
2. La rimozione delle tonsille con un microdebrider consente anche di rimuovere completamente le tonsille interessate, tuttavia, sarà necessaria più anestesia, poiché il processo operativo è più lungo. Il vantaggio di questa tecnica: la sindrome del dolore durante l'operazione è molto inferiore.
3. La rimozione laser è una breve procedura mediante la quale il laser rimuove il tessuto interessato, chiude i vasi sanguigni, prevenendo così la perdita di sangue, fa evaporare parte del tessuto, aiutando a restringere le tonsille. Viene eseguito in anestesia locale. Contro: possibile ustione della mucosa - periodo di guarigione più lungo; questo metodo non può essere utilizzato per interventi chirurgici su bambini di età inferiore a 10 anni.
4. L'elettrocoagulazione provoca una piccola perdita di sangue. Tuttavia, possono svilupparsi complicazioni a seguito dell'esposizione alla corrente tissutale.
5. Bisturi ad ultrasuoni: poca perdita di sangue, danni minimi.
6. Il laser a radiofrequenza è il metodo più comune per ridurre il volume delle tonsille. Pro: è necessaria l'anestesia locale, nel periodo postoperatorio: recupero rapido, sindrome da dolore minimo, complicazioni minori.
7. Laser al carbonio. Pro: sindrome del dolore moderato, lieve sanguinamento.

Valutando il volume dell'operazione e le condizioni del paziente, il medico sceglie il modo migliore per eseguirlo.

Complicazioni di tonsillectomia

Nonostante il fatto che l'operazione appartenga alla categoria dei semplici e proceda quasi sempre senza complicazioni, la probabilità del loro verificarsi non è esclusa.

Durante l'operazione:

1. edema laringeo con rischio di soffocamento;
2. una reazione allergica all'anestesia;
3. forte sanguinamento;
4. aspirazione di succo gastrico con rischio di polmonite;
5. danno ai denti;
6. trombosi della vena giugulare;
7. frattura della mascella inferiore;
8. brucia a guance, labbra, occhi;
9. trauma ai tessuti molli del cavo orale;
10. insufficienza cardiaca.

Dopo l'operazione:

1. sepsi (con bassa immunità);
2. sanguinamento a distanza;
3. violazione del gusto;
4. dolore al collo.

Assistenza postoperatoria

Dopo l'operazione, per prevenire possibili complicazioni, il paziente viene monitorato per un breve periodo in ospedale. Tuttavia, al fine di accelerare il processo di recupero, a casa dovresti seguire tutti i consigli del medico, assumere i farmaci come prescritto:

1. per una settimana non parli a lungo, evita di tossire;
2. bere più liquidi;
3. assumere solo cibi facilmente digeribili, delicati e non salati;
4. mangiare cibi morbidi per i primi giorni;
5. evitare di "graffiare" i prodotti;
6. eseguire regolarmente le procedure dell'acqua.

Rimozione delle tonsille: pro e contro

La tonsillectomia non influisce sul sistema immunitario di un adulto, poiché già nell'adolescenza le tonsille non sono l'unico filtro contro la penetrazione di virus e batteri. Le tonsille faringee e sublinguali vengono in loro aiuto. Dopo l'operazione, vengono attivati ​​ed eseguono tutte le funzioni delle tonsille rimosse.

Tuttavia, la conservazione delle tonsille, se ci sono indicazioni per la loro eliminazione, minaccia lo sviluppo di problemi di salute, poiché i tessuti infiammati hanno perso le loro proprietà e si sono trasformati in terreno fertile per l'infezione. In questo caso rifiutarsi di rimuoverli significa condannarsi a patologie più pericolose, come malattie dei reni, delle articolazioni e persino del cuore. Nelle donne, la mancanza di trattamento per la tonsillite cronica influisce negativamente sulla funzione riproduttiva.

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Rimozione delle tonsille negli adulti: metodi di chirurgia, riabilitazione e conseguenze

A volte la tonsillite cronica non può essere completamente curata e qualsiasi farmaco aiuta solo temporaneamente. In questi casi, i medici raccomandano di rimuovere le tonsille, poiché la presenza di una fonte costante di infezione nel corpo è irta di seri problemi di salute. È necessario capire in quali casi è indicata la rimozione delle tonsille e come viene eseguita questa procedura.

Indicazioni per la rimozione delle tonsille

Solo un medico, dopo un esame, può determinare se è necessario o meno un intervento chirurgico

La rimozione delle tonsille, o tonsillectomia, è un intervento chirurgico minimamente invasivo in cui le tonsille vengono rimosse parzialmente o completamente. La scelta della tecnica dipende dalle indicazioni per la procedura..

Le indicazioni principali sono la tonsillite cronica o le complicanze dopo la tonsillite. L'operazione è prescritta nei seguenti casi:

• inefficacia del trattamento conservativo della tonsillite;
• complicazioni da organi interni dovute alla presenza di un focolaio cronico di infezione;
• ascesso paratonsillare.

Se nei primi due casi viene mostrata la rimozione completa delle tonsille, con un ascesso paratonsillare, viene eseguita un'altra operazione, il cui scopo è aprire e drenare l'ascesso, seguita dalla rimozione di parte del tessuto, se necessario.

Per la rimozione delle tonsille negli adulti, il motivo principale è la tonsillite cronica a lungo termine. Il fatto è che nel tempo questa malattia causa una serie di disturbi nel funzionamento del tratto digestivo, degli organi ENT, del fegato e del sistema ematopoietico. Ciò è dovuto all'elevato carico infettivo sul corpo dovuto a un processo infiammatorio lento, nonché a una diminuzione dell'immunità.

Allo stesso tempo, non tutti i medici considerano la rimozione delle tonsille un metodo efficace. Le tonsille sono un organo importante del sistema immunitario in cui maturano le cellule immunitarie, quindi rimuoverle può indebolire il corpo. In misura maggiore, questo è vero per i pazienti di età inferiore ai 14 anni, in cui la dimensione delle tonsille è abbastanza grande, il che è spiegato dalle caratteristiche fisiologiche. A partire dall'adolescenza, le tonsille diminuiscono gradualmente di dimensioni, quindi, negli adulti, l'effetto negativo della chirurgia sul funzionamento del sistema immunitario è molto inferiore rispetto ai bambini..

Controindicazioni

La chirurgia non è raccomandata per i bambini piccoli

La procedura per rimuovere le tonsille nella tonsillite cronica è controindicata nei seguenti casi:

• malattie del sangue;
• diabete mellito grave;
• disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare;
• malattia ipertonica;
• disordini mentali;
• processi infettivi acuti;
• tubercolosi;
• malattie oncologiche;
• esacerbazione di malattie croniche;
• gravidanza;
• epilessia;
• età fino a 10 anni.

L'esacerbazione di malattie croniche, processi infettivi e infiammatori acuti non sono una controindicazione assoluta alla procedura. In questo caso, devi prima curare la malattia esistente e quindi rimuovere le tonsille.

Metodi per rimuovere le tonsille

La medicina moderna può offrire diverse opzioni per rimuovere le tonsille negli adulti. Tali operazioni per rimuovere le tonsille presentano differenze e controindicazioni significative. Abbastanza spesso, anche se ci sono controindicazioni, il paziente può comunque sottoporsi a procedure per la rimozione delle tonsille palatine in modo alternativo.

La decisione sulla scelta di un particolare tipo di procedura viene presa sulla base di test che il paziente deve prima superare. Prima di tutto, viene esaminata la velocità di coagulazione del sangue. Con una deviazione significativa di questo indicatore dalla norma, sono controindicate una serie di procedure per la rimozione delle tonsille negli adulti. L'operazione viene eseguita da:

• laser;
• nitrogeno liquido;
• bisturi;
• coltello radio;
• coblatore;
• ecografia.

La decisione finale su come rimuovere al meglio le tonsille viene presa dal medico curante, tenendo conto delle caratteristiche della salute del paziente.

Rimozione laser

Il metodo non richiede il ricovero e non ha praticamente effetti collaterali sul corpo

La procedura per rimuovere le tonsille con un laser è una delle più popolari. I suoi vantaggi:

• minimo di controindicazioni;
• condotta ambulatoriale;
• breve periodo di riabilitazione;
• nessun sanguinamento.

Quando si rimuovono le tonsille con un laser, viene asportata solo una parte del tessuto ipertrofico delle tonsille. In altre parole, questa tecnica consente di preservare l'organo, eliminando la tonsillite cronica..

Poiché la parte principale dell'organo rimane intatta, dopo un po 'di tempo (in media 2-3 anni), la tonsillite può ripresentarsi.

L'età non è un ostacolo per la rimozione delle tonsille laser. L'operazione viene eseguita su pazienti di età superiore a 10 anni. Le principali controindicazioni sono l'epilessia, i disturbi mentali gravi e il diabete mellito..

La procedura per la rimozione laser delle tonsille viene eseguita su base ambulatoriale. Il paziente viene in clinica, gli viene somministrata l'anestesia locale e quindi il tessuto tonsillare colpito viene bruciato strato dopo strato. Allo stesso tempo, il laser "sigilla" i vasi, quindi il sanguinamento è escluso. La durata della procedura va da 30 minuti a un'ora. Il paziente viene immediatamente rilasciato a casa.

• dolore dopo la cessazione dell'anestesia;
• alto prezzo;
• mancanza di attrezzature necessarie in piccole cliniche.

Nella gola, dopo aver rimosso le tonsille in questo modo, si forma una superficie della ferita. Al paziente vengono prescritti antisettici per fare i gargarismi per accelerare la riparazione dei tessuti. Pochi giorni dopo, si forma una crosta nel sito delle aree rimosse delle tonsille, sotto le quali è in corso il processo di ripristino dei tessuti. La crosta scompare in media in 10-14 giorni, lasciando tonsille sane.

Azoto liquido o criodistruzione

L'azoto liquido è ampiamente usato per rimuovere le tonsille nella tonsillite cronica. La criodistruzione, come viene chiamato questo metodo, non rimuove completamente le tonsille, ma rimuove solo il tessuto interessato e viene utilizzata per trattare la congestione nelle tonsille.

Il metodo non ha controindicazioni, ad eccezione dei disturbi mentali e del diabete mellito. Le restrizioni sulla procedura per i pazienti con diabete mellito sono spiegate dai rischi associati a una ridotta rigenerazione dei tessuti in questa malattia.

I pro ei contro della rimozione delle tonsille con azoto liquido sono determinati dalla gravità del processo patologico. Quindi, nella tonsillite cronica, la criodistruzione rimuoverà i tappi e alcuni dei tessuti interessati, ma non distruggerà completamente l'organo, quindi nel tempo la malattia può tornare.

Inoltre, non è sempre possibile congelare tutti i tessuti interessati in un'unica procedura, quindi potrebbero essere necessarie diverse sessioni..

La rimozione delle tonsille con questo metodo avviene in più fasi:

• viene praticata un'iniezione di anestetico in gola per bloccare la sensibilità al dolore;
• il medico utilizza uno speciale applicatore per applicare azoto liquido alle tonsille;
• dopo pochi minuti viene valutato il primo risultato.

La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale, non è necessario il trattamento ospedaliero. L'azoto liquido congela il tessuto, provocando un processo di morte (necrosi). Nel sito di esposizione si forma una crosta, che scompare da sola dopo alcuni giorni. Tuttavia, non è sempre possibile sconfiggere completamente la tonsillite con una procedura, quindi la criodistruzione viene eseguita più spesso in un corso di 3-5 procedure.

Il metodo elimina il sanguinamento e la formazione di ferite aperte, quindi dopo il congelamento non è necessario assumere antibiotici.

Il principale svantaggio della procedura è l'alitosi, che perseguita il paziente fino alla fine della riparazione dei tessuti.

Koblator

Non utilizzato in tutti gli ospedali a causa del prezzo elevato del dispositivo

Le operazioni per rimuovere le tonsille vengono eseguite utilizzando l'apparato coblatore. Questo è il cosiddetto metodo del plasma liquido per la rimozione delle tonsille. Koblator ti consente di eseguire la rimozione sia completa che parziale delle tonsille. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale, il paziente può tornare a casa lo stesso giorno.

L'essenza del metodo è la ionizzazione dei tessuti delle tonsille. Come risultato di questo effetto, l'organo si scompone in linfa e componenti a basso peso molecolare. Il medico agisce sulle tonsille con uno speciale dispositivo che genera impulsi elettrici. Il dispositivo agisce sulle tonsille dall'interno, prevenendo così lo sviluppo di sanguinamento o la formazione di ferite aperte. La riabilitazione dura circa 10 giorni.

Lo svantaggio principale è l'alto costo della procedura. L'attrezzatura necessaria non si trova in tutte le cliniche, inoltre, lavorare con un coblatore richiede un medico altamente qualificato.

Onde radio ed ultrasuoni tonsillectomia

Questi metodi sono essenzialmente simili, differiscono solo per lo strumento di azione sul tessuto delle tonsille. La tonsillectomia con onde radio ed ultrasuoni consente di rimuovere completamente le tonsille, agendo su di esse dall'interno.

La procedura viene eseguita in anestesia locale. Il dottore usa uno speciale bisturi che vibra ad alta frequenza. Il tessuto delle ghiandole viene asportato con un bisturi, mentre i vasi vengono coagulati per prevenire il sanguinamento.

Elettrocoagulazione delle tonsille

Questo metodo prevede l'esposizione alla corrente elettrica per bruciare il tessuto delle tonsille. In questo caso, viene eseguita solo una rimozione parziale delle ghiandole, i tessuti vengono bruciati strato per strato.

I vantaggi del metodo sono basso costo, assenza di sanguinamento e rapida riabilitazione. L'elettrocoagulazione è un'opzione più delicata per la rimozione delle tonsille rispetto alla tonsillectomia con onde radio. Recentemente, il metodo non è stato popolare, cedendo alla criodistruzione e alla combustione laser.

Asportazione chirurgica

Nonostante l'ampia selezione di metodi minimamente invasivi per la rimozione delle tonsille, l'escissione chirurgica è ancora uno dei metodi di trattamento più popolari. Ciò è dovuto al fatto che durante l'operazione, l'organo viene completamente rimosso, quindi il rischio di un nuovo sviluppo di tonsillite in futuro è ridotto a zero..

L'anestesia è necessaria per l'operazione per rimuovere le tonsille, molto spesso si tratta di anestesia generale. Quindi il medico, usando un dispositivo speciale con un cappio da bisturi, raschia le tonsille, mentre i vasi danneggiati vengono coagulati. Come risultato di questa procedura, si forma una ferita aperta. Per prevenire l'infezione della ferita, il paziente deve assumere antibiotici per diversi giorni dopo l'intervento.

• riabilitazione a lungo termine;
• mal di gola per diversi giorni;
• superficie della ferita nella gola;
• la necessità della degenza ospedaliera;
• rischio di infezione della ferita.

Recentemente, i medici hanno preferito metodi più delicati per rimuovere le tonsille, ma a volte l'escissione chirurgica è l'unica operazione possibile..

Preparazione per la tonsillectomia

Senza una complessa consegna di test, il paziente non verrà operato

Per prepararsi all'operazione, è necessario superare una serie di test. Sulla base dei loro risultati, il medico decide sull'opportunità di rimuovere le tonsille e nomina la data della procedura.

• analisi del sangue generale e biochimica;
• Analisi delle urine;
• determinazione del numero di piastrine e velocità di coagulazione del sangue.

La fase successiva della preparazione è una consultazione con un anestesista. Qualsiasi operazione per rimuovere le tonsille viene eseguita con l'anestesia, di solito l'anestesia locale, e l'anestesia generale viene utilizzata solo per la tonsillectomia radicale. È necessario determinare la sensibilità al farmaco anestetico e scegliere il dosaggio ottimale per un particolare paziente, che è ciò che fa l'anestesista..

Poco prima dell'intervento, il paziente deve modificare il regime farmacologico. Per 2-3 settimane, dovresti interrompere l'assunzione di farmaci che fluidificano il sangue o consultare un medico in merito alla nomina di un'operazione, durante la quale il rischio di sanguinamento è minimo.

Il giorno della rimozione delle tonsille, il paziente non deve mangiare o bere. In genere, la procedura è programmata al mattino per ridurre il periodo di digiuno. Non fumare 4 ore prima della tonsillectomia.

Possibili complicazioni

Dopo l'intervento chirurgico alle tonsille, le conseguenze dipendono dal metodo scelto di tonsillectomia.

Le conseguenze negative della rimozione delle tonsille negli adulti si manifestano più spesso:

• reazione negativa all'anestesia;
• sanguinamento;
• infezione della ferita;
• gonfiore della laringe e problemi respiratori;
• dolore alla gola e alle orecchie.

Nei casi gravi, è possibile sviluppare sepsi e gravi disturbi del sistema cardiovascolare.

L'anestesia generale durante la rimozione delle tonsille è più stressante per il corpo rispetto alla procedura stessa. È importante calcolare correttamente il dosaggio del farmaco, altrimenti, dopo l'operazione, la persona sarà disturbata da un forte malessere per diversi giorni. Inoltre, alcuni farmaci antidolorifici possono causare allergie, quindi è importante consultare un anestesista prima dell'intervento chirurgico..

Il sanguinamento è una complicazione quando si rimuovono le tonsille con un bisturi. Questo è particolarmente pericoloso per le persone con malattie cardiovascolari e diabete..

Un'altra complicazione è l'infezione della ferita. Per prevenire l'infezione, i medici prescrivono antibiotici dopo l'intervento chirurgico. In caso di criodistruzione o rimozione laser delle tonsille, l'infezione può essere causata da un'igiene orale impropria durante il periodo di riabilitazione..

Per ridurre al minimo le possibili complicazioni negli adulti dopo la rimozione delle tonsille, è necessario sottoporsi regolarmente a un esame da parte di un otorinolaringoiatra nelle prime 2 settimane dopo l'operazione e attenersi anche alle raccomandazioni del medico per questo periodo.

Periodo postoperatorio

La rimozione delle tonsille nella foto sembra spaventosa, ma l'operazione stessa è indolore per il paziente, grazie all'anestesia, e non richiede più di un'ora. Nonostante la sicurezza generale di una procedura come la rimozione delle tonsille, dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve seguire le raccomandazioni del medico in merito all'igiene orale domiciliare..

Il periodo postoperatorio dipende dal tipo di operazioni per rimuovere le tonsille e dura in media due settimane. Durante l'intero periodo, il paziente deve rispettare una serie di regole..

Comportamento dopo l'intervento chirurgico

Bevi quanta più acqua possibile

Nelle prime ore dopo la procedura, si consiglia alla persona di riposare a letto. Dopo che l'anestesia smette di funzionare, c'è una sensazione di un corpo estraneo in gola e un forte dolore, che viene eliminato dai farmaci.

Dopo aver rimosso le tonsille, si consiglia al paziente di:

• parlare di meno - nei primi 1-3 giorni, a seconda del metodo di rimozione delle tonsille;
• non fumare durante l'intero periodo di riabilitazione;
• evitare l'ipotermia o il surriscaldamento;
• aumentare l'assunzione di liquidi;
• non prendere fluidificanti del sangue.

Nei primi giorni, ti farà male la gola, devi essere preparato per questo. È possibile assumere farmaci per ridurre il dolore, ma è necessario prestare attenzione con i FANS.

La prescrizione del farmaco deve essere consultata con il medico che ha eseguito l'operazione..

Che aspetto ha una gola dopo l'intervento chirurgico?

Dovresti essere preparato per la vista della gola dopo la rimozione delle tonsille. La mucosa si gonfia, si irrita, appare una sensazione di secchezza. Quando si esamina la gola allo specchio, è visibile la superficie della ferita nel sito delle tonsille. La dimensione della superficie della ferita e le sue caratteristiche dipendono dal metodo di rimozione delle tonsille.

Durante la criodistruzione e la rimozione laser, si osserva una crosta densa, che si scurisce rapidamente. Con la tonsillectomia radicale con un bisturi, la ferita è rossa, i tessuti attorno ad essa sono gonfi e dolorosi.

Man mano che i tessuti guariscono, si forma una crosta nel sito delle tonsille, che in nessun caso dovresti provare a rimuovere da solo. Nuovo tessuto si forma sotto la crosta. Dopo 7-10 giorni, la crosta cadrà da sola.

Raccomandazioni dietetiche

Il cibo dovrebbe essere schiacciato e morbido

Dopo che le tonsille sono state rimosse a una persona, il medico fornisce le raccomandazioni necessarie, anche per quanto riguarda l'alimentazione. Secondo le statistiche, il primo giorno i pazienti si rifiutano di mangiare a causa del dolore durante la deglutizione. Tuttavia, nonostante il dolore, i medici raccomandano di bere più acqua naturale a temperatura ambiente per accelerare l'eliminazione degli anestetici dal corpo..

Non appena l'appetito ritorna a una persona, la dieta dovrebbe essere rivista. Sono ammessi cibi morbidi e liquidi a temperatura ambiente. Nei primi 2-3 giorni, dovresti limitarti a purè di patate, banane e yogurt, quindi gradualmente puoi introdurre altri prodotti. Nei primi 5 giorni è vietato qualsiasi cibo che possa graffiare la gola, tutti i cibi duri e ruvidi. Evita i cibi caldi e freddi. Per non irritare i tessuti in via di guarigione, non mangiare cibi piccanti e salati..

Come comportarsi nei primi giorni dopo l'intervento?

I fumatori dovrebbero smettere di fumare almeno per i primi tre giorni. Questo perché il fumo di tabacco irrita il tessuto della gola e abbassa l'immunità locale, che interferisce con la normale riparazione delle tonsille e aumenta il rischio di infezione..

Nella maggior parte dei casi, i medici prescriveranno antibiotici. Devi prenderli da tre a cinque giorni, a seconda delle istruzioni del medico..

In caso di tonsillectomia radicale, il paziente rimane in ospedale nei primi giorni, quindi il periodo di riabilitazione è sotto la supervisione del personale medico.

Periodo di recupero

Il periodo di riabilitazione dura circa 2-4 settimane. In questo momento, il paziente deve prendersi cura con cura della cavità orale e fare i gargarismi. Il medico prescriverà una soluzione antisettica, che deve essere utilizzata per accelerare la riparazione dei tessuti e ridurre il rischio di infezione della ferita..

Durante la riabilitazione, è necessario sottoporsi regolarmente a un esame da un otorinolaringoiatra.

Costo dell'operazione

Quanto costa una rimozione delle tonsille - dipende dal metodo scelto e dal luogo di residenza.

1. Il costo della rimozione chirurgica delle tonsille (con un bisturi) è in media di 15-25 mila rubli.
2. La criodistruzione costerà 600-1200 rubli. in una procedura. Corso completo - da 3 a 5 procedure, con una pausa di 1-2 settimane.
3. Rimozione laser delle tonsille a Mosca - da 20 a 35 mila rubli, a seconda della politica dei prezzi della clinica e del metodo di anestesia scelto.
4. Rimozione da koblator - 45-60 mila rubli.

È inoltre necessario tenere conto del costo della consultazione di un otorinolaringoiatra e del costo dei farmaci necessari durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico..

Come puoi vedere, il metodo di trattamento più conveniente è la criodistruzione. Il metodo è anche uno dei più sicuri, ma non garantisce l'assenza di recidive di tonsillite in futuro, poiché le tonsille non vengono completamente rimosse.

Se il mal di gola peggiora più di 4 volte all'anno, stiamo parlando di tonsillite cronica in cui è indicata la rimozione delle tonsille. Si consiglia di non ritardare il trattamento, perché nelle fasi iniziali la criodistruzione è molto efficace, mentre consente di preservare le tonsille.

Come rimuovere le tonsille nella tonsillite cronica negli adulti

La rimozione delle tonsille, o tonsillectomia, è la rimozione chirurgica delle tonsille. La rimozione delle tonsille è necessaria quando sono affette da infezione in corso, infiammazione o malattie rare.

La rimozione avviene quasi sempre in anestesia generale e può causare dolore o episodi di sanguinamento. Tuttavia, questi effetti collaterali possono essere considerati normali se non sono molto intensi. I primi segni di ripresa dopo la tonsillectomia si osservano dopo due settimane. Durante questo periodo, devi seguire i consigli del tuo medico..

• Tonsillite cronica
• Motivi per rimuovere le tonsille
• Effetti collaterali
• Prepararsi per un intervento chirurgico
• Anestesia
• Rimozione delle tonsille
• Dopo l'operazione

Le tonsille palatine, di solito denominate tonsille, sono due linfonodi simmetrici con funzione antibatterica e immunitaria. Si trovano nella parte inferiore della bocca e sono responsabili delle difese dell'organismo contro le infezioni batteriche e virali tipiche della bocca e del naso..

La dimensione media delle tonsille palatine:

• altezza: 20-25 mm;
• lunghezza: 15 mm;
• spessore: 10 mm.

Oltre alle tonsille palatine, ci sono anche tonsille faringee e linguali..

Agenti patogeni che causano l'angina:

• Virus: adenovirus, rinovirus, virus di Epstein-Barr, HIV.
• Batteri: streptococco, streptococco di gruppo A e beta, emofilico.

La rimozione delle tonsille richiede circostanze, che, di regola, sono due:

1. con tonsillite cronica esacerbata (la situazione più comune);
2. le tonsille sono di grandi dimensioni o con condizioni rare.

Il termine tonsillite si riferisce all'infiammazione delle tonsille, solitamente dovuta a virus e batteri che entrano nella cavità orale e li infettano. Questo può sembrare strano, poiché la funzione principale delle tonsille è quella di proteggere il corpo dai microrganismi patogeni. Tuttavia, quando la presenza di quest'ultimo supera il punto critico, può provocare infiammazioni delle ghiandole, nelle quali vanno rimosse le tonsille..

Se questa malattia non viene curata o le tonsille non vengono rimosse, può fluire sotto forma di tonsillite cronica..

Tonsillite cronica

Cos'è la tonsillite cronica? La tonsillite cronica è un processo infiammatorio cronico nelle tonsille. L'infiammazione può ovviamente diffondersi ai tessuti circostanti, quindi la diagnosi è la faringite. Negli adulti, questa malattia diventa ricorrente con un gran numero di episodi all'anno e quindi la malattia si trasforma in tonsillite cronica. Stiamo parlando di tonsillite cronica se l'infiammazione persiste per più di tre mesi. La tonsillite cronica di solito si verifica con un quadro clinico molto lieve e con sintomi molto lievi, quindi molti non prestano attenzione a questi sintomi.

La tonsillite cronica è quella che appare con la frequenza:

• più di sette episodi all'anno;
• più di cinque episodi all'anno per due anni consecutivi;
• più di tre episodi all'anno per tre anni consecutivi.

Motivi per rimuovere le tonsille

Condizioni in cui si ritiene necessaria la rimozione delle tonsille: il trattamento antibiotico è inefficace, con grave ascesso peritonsillare, o quando il paziente ha evidenti difficoltà a respirare, soprattutto di notte, e deglutire. E anche con tonsillite cronica. In questi casi, è semplicemente necessario rimuovere le tonsille sia per i bambini che per gli adulti. Prima di rimuovere le tonsille negli adulti, sarà necessario un esame più approfondito, poiché negli adulti l'immunità potrebbe essere ridotta a causa di uno stile di vita improprio (fumo, alcol, ecc.).

La tonsillite è molto comune nei bambini e negli adolescenti, quindi i genitori di persone dai 3 ai 14 anni di solito chiedono di rimuovere le tonsille.

Meno comunemente, la rimozione delle tonsille può essere richiesta anche nelle seguenti situazioni:

• con grandi tonsille, che interferiscono con la normale respirazione e deglutizione;
• con gonfiore alla gola che colpisce anche le tonsille;
• con sanguinamento dei vasi che forniscono sangue alle tonsille.

I pazienti in questi casi hanno età diverse: sia adulti che bambini.

Effetti collaterali

Come ogni intervento chirurgico, la rimozione delle tonsille non è completamente priva di rischi ed effetti collaterali. Ci sono almeno cinque possibili rischi della chirurgia tradizionale: con una scarsa risposta agli anestetici, con sanguinamento durante l'intervento chirurgico, con sanguinamento postoperatorio, con lo sviluppo di infezioni e una lingua gonfia.

Quando le tonsille vengono rimosse, gli effetti causati dai farmaci usati per l'anestesia generale possono causare effetti collaterali minori come mal di testa, nausea, vomito e crampi muscolari..

In rare situazioni, gli anestetici combinati con gli effetti della chirurgia possono portare alla morte del paziente.

Il sanguinamento è abbastanza comune dopo la tonsillectomia. Copre circa 1-3 bambini su 100 e circa 1 adulto su 30. Finché l'emorragia è leggera e stabile, non devi preoccuparti. Ciò richiede il risciacquo con acqua fredda. Se il sanguinamento è significativo, dovresti consultare immediatamente il medico. Un forte sanguinamento richiede un nuovo intervento.

Il sanguinamento durante l'intervento chirurgico è estremamente raro e se ciò si verifica, è necessario un intervento terapeutico con un ricovero più lungo.

Anche le infezioni postoperatorie sono estremamente rare, ma ciò è possibile a causa della debole immunità del paziente. La febbre alta è un segno di un segno di infezione..

Dopo aver rimosso le tonsille, molto spesso le conseguenze si esprimono in gonfiore della lingua e del palato, mentre diventano dolorose, creando sensazioni spiacevoli durante la respirazione e la deglutizione. Il gonfiore scompare in poche ore.

Prepararsi per un intervento chirurgico

Quando si pianifica un'operazione, un paziente adulto (o la sua famiglia, se il paziente è un bambino) riceverà dal medico tutte le informazioni e le istruzioni necessarie che devono essere seguite affinché l'operazione abbia successo..

Inoltre, la preparazione per l'operazione include un questionario da compilare, in cui è necessario inserire:

1. Tutti i farmaci farmacologici assunti dal paziente nelle ultime settimane, compresi i rimedi popolari. Questi dati sono importanti, poiché l'anestetico può reagire con uno dei principi attivi dei suddetti farmaci e diventerà impossibile rimuovere le tonsille per un periodo di tempo..
2. Prima di rimuovere le tonsille, è necessario controllare tutte le reazioni allergiche ai farmaci (soprattutto agli anestetici) del paziente. In alcuni casi, se alcuni farmaci non sono mai stati utilizzati, può essere utile esaminare la storia familiare per vedere se qualche membro della famiglia ha avuto allergie o effetti collaterali agli anestetici..
3. Predisposizione al sanguinamento. Malattie che alterano il processo di coagulazione, come l'emofilia.

Il giorno in cui è prevista la rimozione delle tonsille, a partire da mezzanotte, si raccomanda al paziente di astenersi dal mangiare e dal bere, poiché vi è il rischio che possano insorgere problemi durante l'anestesia generale.

Dopo che il paziente arriva in ospedale, viene eseguito un esame, che include la misurazione della frequenza cardiaca e della temperatura corporea.

Una volta eseguita l'anestesia generale, la rimozione delle tonsille può essere eseguita in vari modi, tutti ugualmente sicuri ed efficaci. La scelta è fatta a discrezione del chirurgo, che può avere una preferenza o avere un'esperienza speciale in questo metodo..

Le misurazioni della pressione sanguigna, della temperatura corporea e della frequenza cardiaca vengono solitamente eseguite da infermieri.

Quando si dice che un paziente è in anestesia generale, significa che è incosciente durante l'operazione. Pertanto, il paziente non avverte dolore..

Anestesia

Gli anestetici e gli antidolorifici vengono somministrati in vari modi: somministrazione endovenosa attraverso una cannula inserita nel braccio; se inalato con una maschera o un tubo di respirazione.

Durante tutto il periodo di tonsillectomia, il paziente, oltre alla somministrazione continua di anestetico, deve essere intubato (non sempre, ma molto spesso) per una corretta respirazione. L'intubazione viene eseguita inserendo un tubo in bocca quasi fino alla trachea.

Al termine dell'operazione, l'anestesista interrompe la somministrazione del farmaco per ripristinare la coscienza del paziente.

Rimozione delle tonsille

La rimozione delle tonsille può essere eseguita in almeno 5 modi diversi.

Rimozione chirurgica classica. Questa procedura tipica viene eseguita con un bisturi d'acciaio, che viene utilizzato per sezionare le tonsille, legarle alla base e quindi rimuoverle. Poiché il rischio di sanguinamento è maggiore, il chirurgo utilizza agenti che bloccano il sangue o cauterizzazione per chiudere i vasi sanguigni. Questo è il metodo più ampiamente praticato.

Diatermia. Una forma speciale di terapia del calore eseguita con una sonda o un elettrodo. Con questo metodo di rimozione, le tonsille vengono bruciate. Il vantaggio di questo metodo è che si evita il sanguinamento..

Ablazione a freddo. Il meccanismo è simile alla diatermia, con la differenza che qui la rimozione viene eseguita a basse temperature (da -40 a -60 C). La distruzione del tessuto linfonodale delle tonsille avviene a livello molecolare senza causare lesioni, sanguinamento o altre conseguenze.

Laser. La rimozione delle tonsille viene eseguita anche bruciando. Allo stesso tempo, i rischi associati al sanguinamento postoperatorio in questo caso sono minimi..

Ultrasuoni. La rimozione delle tonsille avviene grazie al cosiddetto bisturi ultrasonico. In questo caso, anche il rischio di sanguinamento è minimo..

Alcune alternative ai metodi tradizionali, come l'ablazione laser CO2 o l'ablazione a radiofrequenza, in cui il calore è generato dalla radiazione elettromagnetica, possono essere eseguite in anestesia locale senza ricovero. Questa rimozione delle tonsille può essere eseguita solo su adulti e adolescenti.

A parte il tempo per l'anestesia, la rimozione delle tonsille può richiedere da 20 minuti a un'ora. I metodi per rimuovere le tonsille sono gli stessi sia per i bambini che per gli adulti, a meno che, ovviamente, non ci siano controindicazioni.

Dopo l'operazione

Se le tonsille sono state rimosse senza conseguenze negative, puoi lasciare l'ospedale lo stesso giorno. La rimozione delle tonsille è attualmente considerata una procedura ambulatoriale, dopodiché il periodo di osservazione può essere limitato a 4-8 ore dopo l'intervento.

Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, sarà probabilmente difficile dormire, soprattutto per un paziente bambino. Tuttavia, con il sostegno della famiglia, il decorso postoperatorio e la guarigione completa sono più facilmente tollerati..

Il dolore si attenua entro una settimana, ma i primi miglioramenti significativi si vedono alla fine della seconda settimana.

All'inizio del periodo postoperatorio, l'igiene è particolarmente importante, poiché in questo momento le persone sono più suscettibili alle infezioni batteriche o virali. Pertanto, al fine di evitare le conseguenze, è necessario evitare folle di persone per almeno un paio di settimane. Sciacquare accuratamente la bocca e i denti con un collutorio dopo ogni pasto.

Bevande acide, alcol e spezie non dovrebbero essere consumate per diverse settimane..

Nei primi giorni dopo l'intervento, potrebbe verificarsi un lieve sanguinamento in bocca. Si raccomanda di non assumere aspirina e suoi derivati, poiché gli antidolorifici rendono difficile la coagulazione del sangue.

Non intraprendere attività fisiche faticose come la corsa o il ciclismo per almeno due settimane per evitare effetti negativi..