Linfoadenopatia
La linfoadenopatia è una condizione patologica del corpo in cui si verifica un aumento dei linfonodi.
Questo processo può essere acuto o cronico. Nella zona del collo ci sono diversi gruppi di linfonodi, sia superficiali che profondi - questi sono occipitali, parotidi, cervicali profondi, sottomandibolari, ecc..
È nei linfonodi che il fluido viene purificato dal DNA estraneo e dai leucociti "esauriti", i batteri vengono neutralizzati e la linfa viene arricchita con cellule immunocompetenti. Se i linfonodi sono ingranditi, ciò indica un processo infettivo o oncologico nel corpo.
Cos'è?
In parole semplici, la linfoadenopatia è una condizione in cui i linfonodi aumentano di dimensioni.
Tali cambiamenti patologici indicano una malattia grave che progredisce nel corpo (spesso di natura oncologica). Per fare una diagnosi accurata, sono necessarie diverse analisi di laboratorio e strumentali..
La linfoadenopatia può formarsi in qualsiasi parte del corpo e colpisce anche gli organi interni.
Le ragioni
Ogni gruppo di linfonodi è responsabile di una specifica area anatomica. A seconda di quale linfonodo è ingrandito, è spesso possibile trarre una conclusione certa su quale fosse la causa principale della linfoadenopatia. Considera le possibili ragioni per l'aumento di diversi gruppi di linfonodi.
La linfoadenopatia sottomandibolare è una delle frequenti compagne di molte malattie associate all'infiammazione dell'anello linfofaringeo, organi ENT, manifestata soprattutto dalla fusione purulenta dei tessuti (ascesso). Le malattie della mascella inferiore, l'infiammazione della mucosa gengivale e del cavo orale sono spesso accompagnate da linfoadenopatia sottomandibolare.
La linfoadenite inguinale (linfoadenopatia locale) può essere causata dalle seguenti malattie e processi:
- infezione sifilitica causata da uno specifico patogeno - treponema pallido;
- infezione da micoplasma degli organi genitali;
- sconfitta da stafilococco e altra flora batterica;
- infezione da candidosi;
- verruche genitali se infette;
- chancroid;
- gonorrea;
- Infezione da HIV;
- clamidia genitale.
Successivamente, considereremo le possibili cause di un aumento del linfonodo (nodi) e della linfoadenopatia con localizzazione in un gruppo regionale (linfoadenopatia regionale):
- un processo infiammatorio infettivo in una determinata zona anatomica, ad esempio, malattie infiammatorie degli organi ENT (angina, esacerbazione di tonsillite cronica, sinusite, otite media, faringite), malattie della mascella, parodontale, denti, stomatite e altre malattie dentali, malattie infettive con danni all'organo della vista;
- malattie infiammatorie della pelle e del tessuto sottocutaneo (trauma, ferita infetta, panaritium, erisipela, foruncolo, dermatite, eczema);
- cambiamenti post-infiammatori nella pelle e nei tessuti circostanti dovuti a punture di insetti e animali o dopo il loro graffio sulla pelle;
- le complicanze dopo l'intervento possono anche essere accompagnate da linfoadenopatia locale e ingrossamento dei linfonodi. In questo caso si infiammano le formazioni linfatiche che si trovano nel percorso del deflusso della linfa dalla corrispondente zona anatomica;
- tumori di varia natura e localizzazione, man mano che crescono, provocano prima di tutto un aumento del linfonodo più vicino a se stessi - in primo luogo, compare la linfoadenopatia locale.
Altre cause di linfoadenopatia:
- In alcuni casi, un aumento dei linfonodi e della linfoadenopatia può essere il risultato di visitare paesi esotici caldi in cui sono comuni un'infezione locale specifica, malattie parassitarie ed elmintiasi. L'infezione con questi patogeni causa un processo locale o generale che si manifesta con molti sintomi, inclusa la linfoadenopatia.
- Il contatto prolungato con alcuni animali e l'infezione con agenti infettivi da essi trasmessi può anche portare a linfoadenopatie di diversa localizzazione..
- Resta in zone endemiche per malattie trasmesse da zecche, altri insetti.
- Altre cause di linfoadenopatia infettiva: leishmaniosi, tularemia, rickettsiosi, leptospirosi.
- Infezioni, i cui fattori eziologici sono il virus linfotropico di Epstein-Barr, il citomegalovirus, i virus dell'immunodeficienza (HIV), l'epatite B, C, un gruppo di virus dell'herpes, il toxoplasma. Spesso, un paziente può avere diversi antigeni di questi patogeni. Quasi tutti i virus possono causare linfoadenopatia negli esseri umani. I più comuni di loro, oltre a quelli elencati, sono il morbillo, la rosolia, gli adenovirus e altri agenti virali che causano molti ARVI.
- Gli agenti patogeni fungini in determinate circostanze e una forte diminuzione dell'immunità possono causare linfoadenopatia sia locale che generalizzata (candida, criptococcosi e altri).
Cause di ingrossamento generalizzato di diversi gruppi di linfonodi (linfoadenopatia generalizzata)
La linfoadenopatia non neoplastica generalizzata può essere causata dai seguenti motivi:
- L'infezione da HIV (una malattia causata dal virus dell'immunodeficienza) durante la fase acuta del processo infettivo si verifica spesso sotto forma di gonfiore diffuso dei linfonodi.
- Infezione da infezioni virali come rosolia, CMV (citomegalovirus), toxoplasma e virus dell'herpes simplex, spesso si presenta con linfoadenopatia generalizzata.
- Linfoadenopatia derivante da una reazione a vaccini e sieri.
Fattori importanti nel determinare la causa della linfoadenopatia non neoplastica:
- La presenza di traumi, lesioni agli arti, erisipela della pelle.
- Associazione di linfonodi ingrossati (linfoadenopatia) con infezioni locali o generalizzate note.
- Casi di consumo di carne, pesce, latte scarsamente trattati termicamente (infezioni trasmesse con il cibo).
- Caratteristiche professionali - lavoro relativo all'agricoltura, zootecnia, caccia, lavorazione di pelli e carne.
- Contatto con un paziente con tubercolosi e possibile infezione da Mycobacterium tuberculosis.
- Storia di trasfusione di sangue, tossicodipendenza per via endovenosa.
- Cambio frequente di partner sessuali, omosessualità.
- L'uso di farmaci nel tempo (alcuni gruppi di antibiotici, antipertensivi e anticonvulsivanti).
Un altro grande gruppo di linfoadenopatie generalizzate sono le lesioni tumorali dei linfonodi:
- emoblastosi e processi tumorali del tessuto linfoide (linfomi) di Hodgkin e altri, leucemia linfocitica cronica, leucemia mieloide;
- lesioni metastatiche a distanza dei linfonodi da tumori situati nei tessuti del polmone, dell'utero, delle ghiandole mammarie, della prostata, dello stomaco, dell'intestino, nonché dei tumori di quasi tutte le localizzazioni.
Sintomi
Con la linfoadenopatia cervicale, inguinale o ascellare, si osserva un aumento dei linfonodi nell'area corrispondente, da insignificante a evidente ad occhio nudo (da un piccolo pisello a un uovo d'oca). La loro palpazione può essere dolorosa. In alcuni casi, si nota arrossamento della pelle sui linfonodi ingrossati..
È impossibile rilevare la linfoadenopatia dei linfonodi viscerali (mesenterico, perebronchiale, linfonodi dell'ilo epatico) visivamente o palpabilmente, è determinata solo durante l'esame strumentale del paziente.
Oltre ai linfonodi ingrossati, ci sono una serie di altri segni che possono accompagnare lo sviluppo della linfoadenopatia:
- perdita inspiegabile di peso corporeo;
- aumento della temperatura corporea;
- sudorazione eccessiva, soprattutto di notte;
- ingrossamento del fegato e della milza;
- infezioni ricorrenti del tratto respiratorio superiore (tonsillite, faringite).
Linfoadenopatia dei nodi cervicali
La forma più comune di infiammazione dei linfonodi è la linfoadenopatia dei linfonodi cervicali, che spetta soprattutto ai pediatri, in quanto accompagna il decorso delle principali malattie infettive dell'infanzia. Questi cambiamenti infiammatori sono localizzati, di regola, nella cavità orale o nelle ghiandole salivari e, pertanto, la vicinanza della posizione del gruppo cervicale dei linfonodi consente il rapido attaccamento della linfoadenopatia reattiva. Questo tipo di linfoadenopatia richiede raramente una terapia specifica e i cambiamenti nei linfonodi si autolivellano dopo che la causa principale della malattia è stata eliminata.
La categoria adulta di pazienti è meno colpita da questa patologia e se hanno cambiamenti nei gruppi cervicali dei linfonodi, si dovrebbe ipotizzare la genesi tumorale della linfoadenopatia. A questo proposito, durante il trattamento iniziale di un paziente con linfoadenopatia cervicale, è necessario condurre un esame strumentale completo non solo dell'area interessata, ma anche di altri organi e sistemi al fine di escludere neoplasie maligne..
La sconfitta dell'uno o dell'altro gruppo di linfonodi cervicali può diventare un importante segno diagnostico e prognostico di varie condizioni patologiche nel corpo. Quindi, un aumento del gruppo cervicale posteriore dei linfonodi è accompagnato da focolai infettivi localizzati nel cuoio capelluto, oltre a toxoplasmosi e rosolia. L'infezione delle palpebre e della congiuntiva è più spesso accompagnata da un aumento delle dimensioni dei linfonodi cervicali anteriori. E con i cambiamenti esistenti in tutti i gruppi di linfonodi, si dovrebbe presumere che il paziente abbia un linfoma.
L'infezione da tubercolosi è caratterizzata da un rapido ingrossamento progressivo dei linfonodi cervicali, seguito dalla loro suppurazione. Il gruppo dei linfonodi sopraclaveari è estremamente raramente colpito e l'insorgenza di questa linfoadenopatia deve essere considerata un segno prognostico sfavorevole (lesione metastatica quando il focolaio del tumore primario si trova negli organi della cavità toracica). Il linfonodo epitrocleare è interessato dalla sarcoidosi e dalla sifilide secondaria, mentre l'allargamento dei nodi è bilateralmente simmetrico. La sua lesione unilaterale molto spesso accompagna una lesione infetta della pelle dell'arto superiore.
Diagnostica
Il medico raccoglie l'anamnesi per identificare i processi patologici che potrebbero servire come causa principale del danno agli organi del sistema linfatico. Molte malattie possono accompagnare questa condizione. Per esempio:
- mangiare carne cruda - toxoplasmosi;
- contatto con i gatti - toxoplasmosi, malattia da graffio di gatto;
- recenti trasfusioni di sangue - epatite B, citomegalovirus;
- contatto con pazienti con tubercolosi - linfoadenite tubercolare;
- somministrazione di farmaci per via endovenosa - epatite B, endocardite, infezione da HIV;
- sesso occasionale - epatite B, citomegalovirus, herpes, sifilide, infezione da HIV;
- lavorare in un macello o in un allevamento di bestiame - erisipeloide;
- pesca, caccia - tularemia.
I principali metodi diagnostici combinano:
- Test per rilevare l'HIV e l'epatite;
- Un esame del sangue dettagliato;
- Esame ecografico dell'addome, cavità toracica, linfonodi colpiti;
- Esame istologico bioptico;
- Raggi X;
- Esami di imaging (TC, RM).
Se necessario, può essere eseguita una biopsia di un linfonodo ingrossato, seguita da esame istologico e citologico dei campioni di tessuto ottenuti..
Il più alto rischio di sviluppare linfoadenopatia cervicale nei bambini che non hanno ricevuto la vaccinazione tempestiva contro difterite, parotite, morbillo, rosolia.
Trattamento di linfoadenopatia
La scelta di un metodo per il trattamento della linfoadenopatia dipende dalla diagnosi. Inoltre, quando prescrive un piano di trattamento, il medico tiene conto dei seguenti fattori:
- caratteristiche individuali del paziente;
- anamnesi;
- risultati del sondaggio.
Il trattamento con rimedi popolari può essere appropriato con il permesso di un medico e solo in tandem con la terapia farmacologica. L'automedicazione per tali processi patologici è inaccettabile.
Complicazioni e prognosi
Come ogni malattia, la linfoadenopatia dei linfonodi cervicali ha i suoi rischi. Con un trattamento adeguato e, soprattutto, tempestivo, il rischio di complicanze è minimo. Se ritardi il trattamento della linfoadenopatia aspecifica, è possibile sviluppare:
- decomposizione del nodo, a seguito di un processo purulento;
- la formazione di ascessi e fistole;
- danno vascolare, di conseguenza - sanguinamento;
- ristagno di linfa;
- sepsi.
Lo sviluppo della linfoadenopatia cronica si verifica a causa di una violazione del sistema immunitario. Cioè, la principale minaccia in questo caso non è nemmeno l'infiammazione dei linfonodi, ma il rischio di generalizzazione del processo dovuto al fatto che le difese del corpo si sono indebolite.
La disfunzione del linfonodo può portare al ristagno della linfa - linfostasi. La gente chiama questa malattia elefante. Come risultato di una violazione del deflusso della linfa, si raccoglie in un'area (di solito un arto), il che porta ad un aumento delle dimensioni di una parte del corpo.
Il pericolo di una specifica linfoadenopatia è dovuto alla malattia sottostante. In questo caso, i linfonodi ingrossati sono più probabilmente un sintomo che una malattia. Se ti viene diagnosticata questa forma della malattia, dovresti iniziare immediatamente il trattamento e cercare di non infettare i tuoi cari.
Prevenzione
A causa della varietà di cause e fattori che provocano lo sviluppo della linfoadenopatia, la principale misura preventiva dovrebbe essere considerata la rilevazione e il trattamento tempestivi delle principali patologie di diversa genesi..
Allo stesso tempo, si dovrebbe condurre uno stile di vita sano, ottimizzare l'attività fisica, la qualità nutrizionale, osservare le norme igieniche e aderire alle raccomandazioni volte a ridurre al minimo i rischi di infezione e infestazione da parassiti..
Cos'è la linfoadenopatia? Sintomi, cause, diagnosi e trattamento della patologia
La linfoadenopatia è una condizione caratterizzata da un aumento delle dimensioni dei linfonodi.
I linfonodi sono organi del sistema immunitario. Si trovano in tutto il corpo umano e fanno parte del sistema linfatico. La linfa è un tipo di tessuto connettivo che pulisce il corpo umano da batteri e sostanze nocive e li trasporta ai linfonodi, che filtrano gli elementi estranei. In questi organi del sistema linfatico si concentrano cellule speciali che consentono di sbarazzarsi di sostanze nocive e virus..
Il più piccolo aumento dei linfonodi segnala lo sviluppo di processi patologici. I linfonodi "segnalano" una violazione delle condizioni generali del corpo. La penetrazione di microbi patogeni in essi stimola la sintesi attiva dei linfociti, a seguito della quale il linfonodo aumenta di dimensioni.
Lo sviluppo di un processo patologico nel linfonodo può provocare infiammazione. La patosi può svilupparsi sia in uno che in più organi del sistema linfatico. Di conseguenza, la patologia in via di sviluppo impercettibile assume un carattere ovvio..
Le cause dell'adenopatia linfonodale possono essere nascoste in molte malattie, ma solo uno specialista può determinarle con precisione. I cambiamenti in questi organi possono indicare una patologia grave, inclusa una oncologica. La linfoadenopatia può formarsi ovunque nel corpo, spesso colpendo anche gli organi interni.
Eziologia
Sulla base di studi rilevanti, è possibile identificare la causa principale della patogenesi. Nella maggior parte dei casi, i fattori che provocano un aumento dei nodi sono:
- Lesioni infettive;
- Malattie virali;
- Lesioni e danni;
- Le conseguenze dell'assunzione di farmaci a lungo termine.
La linfoadenopatia addominale si verifica più spesso in un bambino. Ciò è dovuto alla penetrazione di un'infezione virale e batterica. Questa condizione richiede l'intervento immediato di uno specialista, poiché può segnalare una grave infezione del corpo.
Sintomi di linfoadenopatia
Il sintomo principale della linfoadenopatia è l'allargamento dei linfonodi. Oltre all'aumento delle dimensioni degli organi del sistema linfatico, i segni concomitanti sono:
- Eruzione cutanea sulla pelle;
- Brividi;
- Aumento della temperatura corporea;
- Sudorazione eccessiva (più pronunciata di notte)
- Un aumento delle dimensioni della milza, del fegato;
- Una forte diminuzione irragionevole degli indicatori di peso;
- Gonfiore;
- Il dolore del linfonodo è un altro dei segni importanti della linfoadenopatia.
Cause di linfoadenopatia
Lo sviluppo dello stato patogeno può essere provocato da molte ragioni, tra cui:
- Lesione infettiva dei linfonodi;
- La sconfitta della natura batterica. Questo motivo è tipico per i pazienti con tubercolosi, sifilide, brucellosi;
- Malattie virali (epatite, HIV, citomegalovirus);
- Fungo (coccidioidomicosi, istoplasmosi, actinomicosi);
- Lesioni parassitarie (tripanosomiasi, giardiasi, toxoplasmosi, filariosi, toxocaro);
- Linfogranuloma venereo (clamidia);
- Metastasi ai linfonodi nel cancro;
- Sarcoidosi, artrite reumatoide, endocrinopatia;
- Uso a lungo termine di una serie di farmaci.
A seconda della posizione degli organi infiammati del sistema linfatico, possiamo parlare della presenza di alcune malattie nel paziente.
La linfoadenopatia addominale può indicare lo sviluppo di un'infezione generalizzata nel corpo.
La linfoadenopatia sottomandibolare parla di possibili processi tumorali, lesioni cariose o malattie degli organi ENT.
Per la natura del corso, la linfoadenopatia è divisa in 2 tipi: acuta e cronica. Nella forma acuta della patologia, gli organi del sistema linfatico sono dolorosi, la temperatura corporea aumenta molto rapidamente, appare l'edema.
La linfoadenopatia cronica è caratterizzata da sintomi lievi e decorso prolungato. Le manifestazioni si intensificano con l'indebolimento del corpo e il verificarsi di un'esacerbazione di malattie croniche e scompaiono dopo l'inizio della remissione della malattia. La linfoadenopatia inguinale spesso acquisisce una forma cronica, spesso deriva da malattie a trasmissione sessuale. Queste infezioni possono richiedere molto tempo per guarire o non subire alcuna correzione, quindi i linfonodi saranno costantemente ingranditi..
Il patostato può essere specifico e non specifico. Linfoadenopatia aspecifica, una condizione in cui i pazienti con linfoadenite locale hanno cambiamenti aspecifici nel nodo che hanno la natura di un processo infiammatorio.
Classificazione
Le forme di linfoadenopatia possono essere di 3 tipi, sono suddivise a seconda della posizione, della natura della manifestazione della patologia:
- Tipo generalizzato;
- Reattivo;
- Locale.
Linfoadenopatia generalizzata
La linfoadenopatia generalizzata è uno dei tipi più difficili di patogenesi. Questo tipo di malattia può colpire qualsiasi area del corpo, è caratterizzato da un cambiamento nello stato di 3 o più gruppi di organi linfatici. La patologia può essere il risultato dei seguenti motivi:
- Disturbi autoimmuni;
- Reazioni allergiche;
- Lesioni acute infettive e infiammatorie.
Linfoadenopatia reattiva
La linfoadenopatia reattiva è una patologia che si sviluppa a seguito di una lesione infettiva del corpo umano. Questa specie è in grado di infettare un numero diverso di linfonodi. La condizione è quasi asintomatica, non si osservano sensazioni dolorose.
Locale
La forma locale è caratterizzata dalla sconfitta di un certo gruppo di organi linfatici ed è il tipo più comune di malattia (oltre il 70% dei casi).
Fasi di sviluppo
Nel suo sviluppo, la linfoadenopatia può attraversare alcune fasi:
- Forma acuta di patologia;
- Decorso cronico della malattia;
- Cambiamenti ricorrenti negli organi del sistema linfatico.
Ciascuno dei loro tipi di linfoadenopatia può trasformarsi in una forma tumorale e rappresenta un serio pericolo per il paziente..
Linfoadenopatia addominale
La linfoadenopatia della cavità addominale è una patologia caratterizzata dall'allargamento dei vasi linfatici.
Nella maggior parte dei casi, la linfoadenopatia locale si sviluppa nella cavità addominale, quando uno dei nodi subisce cambiamenti.
Patologia di natura regionale, colpisce quest'area molto meno spesso. La forma regionale della malattia è caratterizzata da un cambiamento nello stato (allargamento) di diversi linfonodi concentrati in un'area o che interessano i nodi situati in 2 siti anatomici adiacenti.
Le manifestazioni cliniche che caratterizzano la sconfitta degli organi linfatici della cavità addominale sono:
- Aumento delle dimensioni del fegato, milza;
- Sudorazione eccessiva, più pronunciata di notte
- Letture ad alta temperatura.
Linfoadenopatia mammaria
I linfonodi ingrossati del seno possono segnalare lo sviluppo di processi pericolosi, incluso il cancro.
Nella maggior parte dei casi, l'allargamento degli organi linfatici della regione superiore del seno è benigno. Più pericoloso è un aumento dei nodi nella zona inferiore del torace: questo può indicare lo sviluppo di un processo oncologico.
Linfoadenopatia mediastinica
Il mediastino è lo spazio che si forma nella cavità toracica. Di fronte, questa regione anatomica è limitata dal torace, nella parte posteriore - dalla colonna vertebrale. Le cavità pleuriche si trovano su entrambi i lati di questa struttura..
La linfoadenopatia dei linfonodi mediastinici segnala l'attuale malattia di fondo. Contemporaneamente al processo patologico nei polmoni, può svilupparsi un cambiamento nello stato dei nodi della regione cervicale.
- Attacchi di tosse;
- Difficoltà e dolore durante la deglutizione;
- Disfunzioni respiratorie (difficoltà inspirazione-espirazione);
- Aumento degli indicatori di temperatura;
- Sindrome del dolore localizzata nello sterno.
Lo sviluppo di un processo patologico nei polmoni può provocare una grave malattia di natura infettiva (sarcoidosi, tubercolosi), traumi. I fattori che contribuiscono all'insorgenza della condizione possono essere cattive abitudini: fumo, alcolismo.
La linfoadenopatia del mediastino ha sintomi gravi. Lo sviluppo del processo patologico è accompagnato dalle seguenti manifestazioni:
- Sindrome da dolore acuto di alta intensità, localizzata nello sterno;
- Affondamento del bulbo oculare;
- Attacchi di mal di testa, sensazione di rumore alla testa;
- Violazioni del timbro vocale (raucedine);
- Disturbi della deglutizione;
- In alcuni casi, potrebbero esserci cianosi del viso, vene gonfie del collo.
Nel decorso cronico della patologia, i sintomi si manifestano in modo più esteso:
- Aumento degli indicatori di temperatura;
- Gonfiore delle mani e dei piedi;
- Grande debolezza, rapida affaticabilità;
- Problemi del ritmo cardiaco;
- Malattie infettive degli organi ENT (tonsillite, faringite);
- Aumento delle dimensioni della milza, fegato.
La linfoadenopatia mediastinica dei polmoni è una delle patologie rare e difficili da diagnosticare. Questa condizione patologica non è una malattia separata, che rappresenta un sintomo che segnala lo sviluppo di una grave patologia di fondo.
All'inizio dello sviluppo, con un leggero allargamento dei nodi, questo tipo di linfoadenopatia praticamente non si manifesta. La progressione della patologia, a seguito della quale gli organi linfatici ingrossati iniziano a premere sugli organi e sui tessuti vicini, è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- Sensazioni dolorose nella zona del torace;
- La compressione delle radici nervose della regione della laringe porta alla raucedine;
- Attacchi di tosse, ridotta capacità respiratoria;
- La compressione dell'esofago porta a una ridotta deglutizione;
- La compressione delle vene provoca gonfiore del viso, del collo, delle spalle.
Tali manifestazioni possono accompagnare non solo la linfoadenopatia, ma anche una serie di altre patologie. Per questo motivo, ai pazienti con questi sintomi viene assegnato un esame diagnostico completo. È necessario eseguire una tomografia computerizzata del torace, esame ecografico, radiografia, esami del sangue, esami delle urine.
In caso di determinazione dei nodi mediastinici ingrossati, è necessario un esame bioptico (biopsia). La procedura consentirà di determinare in dettaglio la natura della patologia: processo infettivo e infiammatorio, sarokidosi, cancro.
La linfoadenopatia delle radici dei polmoni è abbastanza comune. Un cambiamento unilaterale in quest'area è caratteristico della broncoadenite tubercolare, nel caso di lesioni bilaterali, possiamo parlare dello sviluppo iniziale della sarcoidosi. Lo stadio 2 della malattia di Benier è caratterizzato dalla diffusione del processo infiammatorio nei polmoni, la linfoadenopatia ilare persiste, ma lo sviluppo della patologia si attenua gradualmente.
L'allargamento unilaterale delle radici dei polmoni può segnalare metastasi ai linfonodi in quest'area. Nella maggior parte dei casi, le metastasi si diffondono dall'organo corrispondente. Un ingrossamento della radice polmonare può accompagnare i linfomi maligni quando sono colpiti i nodi ilari dell'organo.
La linfoadenopatia para-aortica è una malattia in cui è presente gonfiore dei vasi che drenano la linfa dai tessuti e dagli organi situati nello spazio retroperitoneale. Una patologia simile si sviluppa a causa della rapida progressione di una grave malattia nel corpo umano. Nella maggior parte dei casi, la condizione segnala lo sviluppo del cancro. Per identificare con precisione la causa principale della patologia para-aortica, è necessario condurre una serie di studi di laboratorio e strumentali.
Linfoadenopatia sottomandibolare
La linfoadenopatia sottomandibolare è una condizione caratterizzata da un aumento degli organi del sistema linfatico nello spazio sottomandibolare.
Poiché i linfonodi in quest'area si trovano abbastanza vicini alla zona di contatto con varie infezioni, questo tipo di patologia è caratterizzata da uno sviluppo asintomatico.
La causa principale che provoca cambiamenti nello stato dei nodi della regione sottomandibolare sono le lesioni infettive. In caso di rilevamento tempestivo della patologia, la linfoadenopatia dei linfonodi sottomandibolari è curabile con successo, è possibile una prognosi favorevole per il completo recupero. Il decorso incontrollato della malattia, la diagnosi e la terapia ritardate possono portare a gravi conseguenze e complicazioni..
Linfoadenopatia ascellare
Questo tipo di patogenesi può essere il risultato di una lesione infettiva, lesioni alla regione ascellare. L'allargamento dei linfonodi in quest'area può segnalare processi infiammatori nella ghiandola mammaria, compreso il cancro. Pertanto, anche con un leggero aumento dei linfonodi sotto il braccio, è necessario consultare uno specialista.
Linfoadenopatia dei linfonodi cervicali
La linfoadenopatia dei linfonodi cervicali è un cambiamento di condizione, ingrossamento dei linfonodi situati nella regione cervicale: mento, occipite, palato, sottomandibolare, spazio parotideo. Lo specialista determina il grado di danno e l'allargamento dei nodi in quest'area.
Le cause dell'adenopatia dei linfonodi cervicali possono essere di diversa natura. I più comuni sono:
- Lesioni fungine;
- Penetrazione di parassiti;
- Infezioni batteriche;
- Lesioni virali di tessuti e organi del collo;
- Morbillo;
- Citomegalia;
- Mononucleosi infettiva;
- AIDS e HIV;
- Toxoplasmosi;
- Sarcoidosi;
- Malattie oncologiche del sangue.
L'adenopatia dei linfonodi cervicali può svilupparsi per molte ragioni, quindi, indipendentemente dai sintomi e dal grado di disagio, se hai il minimo sospetto, dovresti contattare immediatamente il tuo terapista. Ciò contribuirà a fermare rapidamente la malattia e prevenire patologie più gravi..
La linfoadenopatia cervicale nella maggior parte dei casi è accompagnata da sensazioni dolorose, ma anche l'assenza di dolore intenso non significa l'assenza di un processo infiammatorio. Potrebbero esserci semplicemente altre ragioni per questo..
Procedure diagnostiche
Il medico raccoglie l'anamnesi per identificare i processi patologici che potrebbero servire come causa principale del danno agli organi del sistema linfatico. Molte malattie possono accompagnare questa condizione. Pertanto, al fine di determinare con precisione la causa principale dei nodi che hanno provocato cambiamenti, il grado di sviluppo della patologia, la natura della malattia sottostante, è necessario eseguire una serie di misure diagnostiche.
I principali metodi diagnostici combinano:
- Test per rilevare l'HIV e l'epatite;
- Un esame del sangue dettagliato;
- Esame ecografico dell'addome, cavità toracica, linfonodi colpiti;
- Esame istologico bioptico;
- Raggi X;
- Esami di imaging (TC, RM).
Trattamento di linfoadenopatia
La scelta della direzione del trattamento determina la diagnosi. Quando prescrive un corso terapeutico, uno specialista tiene conto dei seguenti fattori:
- Età e caratteristiche individuali del paziente;
- La presenza di malattie croniche;
- Stile di vita (cattive abitudini);
- Risultati del sondaggio.
L'auto-prescrizione di farmaci e il trattamento della linfoadenopatia con la medicina tradizionale sono severamente vietati, tali azioni possono peggiorare la condizione, portare allo sviluppo di gravi complicazioni e conseguenze.
La terapia primaria ha lo scopo di eliminare la malattia, che era la causa principale dello sviluppo di cambiamenti negli organi del sistema linfatico.
La terapia antibiotica per il trattamento della linfoadenopatia dei linfonodi cervicali è indicata nei casi di sviluppo di infezioni purulente, lesioni batteriche. In alcuni casi, la formazione purulenta acuta viene rimossa mediante intervento chirurgico o drenaggio.
I farmaci antivirali e gli immunomodulatori sono prescritti per le lesioni virali del corpo.
In presenza di dolore, vengono prescritti antibiotici per alleviare i sintomi.
Nella maggior parte dei casi, quando la causa principale della patologia è stata eliminata, la condizione dei nodi può tornare alla normalità entro 4-6 settimane. La persistenza della linfoadenopatia dopo il trattamento prescritto è la ragione della biopsia e della nomina di un nuovo piano di trattamento, dopo i risultati della procedura.
Prevenzione della linfoadenopatia
Lo sviluppo della linfoadenopatia è un segno dello sviluppo di processi patologici nel corpo. La condizione può segnalare vari disturbi: dall'ARVI, a malattie più gravi, fino a formazioni maligne. Qualsiasi cambiamento nello stato dei linfonodi: aumento delle dimensioni, indurimento, indolenzimento, sono la ragione per una visita immediata dal medico.
Le principali misure preventive sono:
- Rafforzamento del sistema immunitario: adeguata attività fisica, buona alimentazione equilibrata, rifiuto delle cattive abitudini, stato psico-emotivo stabile. Un forte sistema immunitario è in grado di resistere a molte malattie e condizioni patologiche, inclusa la linfoadenopatia;
- Visite programmate da un terapista per controllare malattie esistenti, prevenire nuove patologie;
- Visita immediata dal medico quando viene rilevato un cambiamento nello stato degli organi del sistema linfatico, che consentirà di identificare la causa alla radice nel tempo e curare la patologia.
Possibili complicazioni della condizione patologica
Il trattamento inopportuno, il decorso incontrollato della condizione per lungo tempo, possono provocare gravi complicazioni:
- Ammorbidimento purulento, dissoluzione del nodo interessato, sviluppo di ascessi, passaggi fistolosi;
- Sanguinamento dovuto all'invasione della parete vascolare;
- Blocco delle vene della zona interessata;
- Disturbi del flusso linfatico nella zona interessata, con conseguente sviluppo di linfostasi;
- Avvelenamento del sangue.
Una terapia adeguata tempestiva aiuterà a sbarazzarsi della condizione patologica, prevenire possibili conseguenze e gravi complicazioni.
Linfoadenopatia
La linfoadenopatia è una condizione patologica caratterizzata da ingrossamento dei linfonodi ed è uno dei principali sintomi di molte malattie.
In circa l'1% dei pazienti con linfoadenopatia persistente, l'esame medico rivela neoplasie maligne.
I linfonodi sono gli organi periferici del sistema linfatico. Svolgono il ruolo di una sorta di filtro biologico che pulisce la linfa che scorre in loro dagli arti e dagli organi interni. Ci sono circa 600 linfonodi nel corpo umano. Tuttavia, possono essere palpati solo i linfonodi inguinali, ascellari e sottomandibolari, cioè quelli che si trovano superficialmente.
Le ragioni
Le malattie infettive portano allo sviluppo della linfoadenopatia:
- batterica [peste, tularemia, sifilide, linforeticolosi benigna (malattia da graffio di gatto), infezioni batteriche piogene];
- fungine (coccidioidomicosi, istoplasmosi);
- micobatterico (lebbra, tubercolosi);
- clamidia (linfogranuloma venereo);
- virale (HIV, epatite, morbillo, citomegalovirus, virus di Epstein-Barr);
- parassita (filariosi, tripanosomiasi, toxoplasmosi).
Lo sviluppo della linfoadenopatia può essere causato dalla terapia con alcuni farmaci, tra cui cefalosporine, preparati a base di oro, sulfonamidi, captopril, atenololo, allopurinolo, carbamazepina, fenitoina, penicillina, idralazina, chinidina, pirimetamina.
La linfoadenopatia più comune si osserva sullo sfondo delle seguenti malattie:
- linfoadenite;
- Mononucleosi infettiva;
- rosolia;
- streptoderma;
- tubercolosi dei linfonodi;
- linfomi non Hodgkin;
- linfogranulomatosi (malattia di Hodgkin);
- Malattia di Gaucher;
- Epatite virale;
- La malattia di Still;
- sarcoidosi;
- Macroglobulinemia di Waldenstrom;
- Malattia di Niemann-Pick;
- Malattia di Lyme;
- tularemia;
- Infezione da HIV;
- linforeticolosi benigna.
Un aumento dei linfonodi nella regione sopraclavicolare destra è spesso associato a un processo maligno nell'esofago, nei polmoni, nel mediastino.
Le infezioni dell'orofaringe spesso portano a linfoadenopatia cervicale. Di solito, questa condizione si sviluppa nei bambini e negli adolescenti sullo sfondo di malattie infettive infantili ed è associata all'immaturità funzionale del sistema immunitario, che non sempre risponde adeguatamente agli stimoli infettivi. Il più alto rischio di sviluppare linfoadenopatia cervicale nei bambini che non hanno ricevuto la vaccinazione tempestiva contro difterite, parotite, morbillo, rosolia.
La linfoadenopatia ascellare è causata da:
- processi infiammatori purulenti localizzati nelle braccia, nelle spalle o nel petto;
- alcuni tipi di patologia cutanea (neurodermite, psoriasi);
- stati di immunodeficienza;
- malattie delle ghiandole mammarie (mastite, mastopatia, cancro);
- malattie sistemiche autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, spondilite anchilosante, sclerodermia sistemica).
A seconda del numero di linfonodi coinvolti nel processo patologico, si distinguono i seguenti tipi di linfoadenopatia:
- localizzato - un aumento di un linfonodo;
- regionale - un aumento di diversi linfonodi situati in una o due aree anatomiche adiacenti, ad esempio, linfoadenopatia ascellare;
- generalizzato - i linfonodi ingrossati sono localizzati in diverse aree anatomiche non adiacenti, ad esempio, inguine e adenopatia cervicale.
Le linfoadenopatie localizzate sono molto più comuni (nel 75% dei casi) rispetto a quelle regionali o generalizzate. In circa l'1% dei pazienti con linfoadenopatia persistente, l'esame medico rivela neoplasie maligne.
A seconda del fattore eziologico, la linfoadenopatia è:
- primario - causato da lesioni tumorali primarie dei linfonodi;
- secondario - infettivo, medicinale, metastatico (processo tumorale secondario).
A sua volta, la linfoadenopatia infettiva è suddivisa in specifica (causata da tubercolosi, sifilide e altre infezioni specifiche) e aspecifica.
La linfoadenopatia inguinale è solitamente causata da infezioni a trasmissione sessuale e la malattia da graffio di gatto è accompagnata da linfoadenopatia ascellare o cervicale.
In base alla durata del decorso clinico, si distingue la linfoadenopatia acuta e cronica..
Segni di linfoadenopatia
Con la linfoadenopatia cervicale, inguinale o ascellare, si osserva un aumento dei linfonodi nell'area corrispondente, da insignificante a evidente ad occhio nudo (da un piccolo pisello a un uovo d'oca). La loro palpazione può essere dolorosa. In alcuni casi, si nota arrossamento della pelle sui linfonodi ingrossati..
È impossibile rilevare la linfoadenopatia dei linfonodi viscerali (mesenterico, perebronchiale, linfonodi dell'ilo epatico) visivamente o palpabilmente, è determinata solo durante l'esame strumentale del paziente.
Oltre ai linfonodi ingrossati, ci sono una serie di altri segni che possono accompagnare lo sviluppo della linfoadenopatia:
- perdita inspiegabile di peso corporeo;
- aumento della temperatura corporea;
- sudorazione eccessiva, soprattutto di notte;
- ingrossamento del fegato e della milza;
- infezioni ricorrenti del tratto respiratorio superiore (tonsillite, faringite).
Diagnostica
Poiché la linfoadenopatia non è una patologia indipendente, ma solo un sintomo di intossicazione in molte malattie, la sua diagnosi è finalizzata all'identificazione delle cause che hanno portato ad un aumento dei linfonodi. L'esame inizia con un'accurata raccolta della storia, che in molti casi consente di fare una diagnosi preliminare:
- mangiare carne cruda - toxoplasmosi;
- contatto con i gatti - toxoplasmosi, malattia da graffio di gatto;
- recenti trasfusioni di sangue - epatite B, citomegalovirus;
- contatto con pazienti con tubercolosi - linfoadenite tubercolare;
- somministrazione di farmaci per via endovenosa - epatite B, endocardite, infezione da HIV;
- sesso occasionale - epatite B, citomegalovirus, herpes, sifilide, infezione da HIV;
- lavorare in un macello o in un allevamento di bestiame - erisipeloide;
- pesca, caccia - tularemia.
Con linfoadenopatia localizzata o regionale, viene effettuato un esame dell'area da cui la linfa scorre attraverso i linfonodi colpiti, per la presenza di tumori, lesioni cutanee e malattie infiammatorie. Esaminare altri gruppi di linfonodi per identificare una possibile linfoadenopatia generalizzata.
Ci sono circa 600 linfonodi nel corpo umano. Tuttavia, possono essere palpati solo i linfonodi inguinali, ascellari e sottomandibolari..
Con la linfoadenopatia localizzata, la localizzazione anatomica dei linfonodi ingrossati può ridurre significativamente il numero di sospette patologie. Ad esempio, le infezioni a trasmissione sessuale di solito portano allo sviluppo di linfoadenopatia inguinale e la malattia da graffio di gatto è accompagnata da linfoadenopatia ascellare o cervicale..
Un aumento dei linfonodi nella regione sopraclaveare destra è spesso associato a un processo maligno nell'esofago, nei polmoni e nel mediastino. La linfoadenopatia sopraclaveare sinistra segnala possibili danni alla cistifellea, allo stomaco, alla prostata, al pancreas, ai reni, alle ovaie, alle vescicole seminali. Un processo patologico nella cavità addominale o pelvica può portare ad un aumento dei linfonodi paraumbilicali.
L'esame clinico dei pazienti con linfoadenopatia generalizzata dovrebbe essere diretto alla ricerca di una malattia sistemica. Preziosi reperti diagnostici sono il rilevamento di infiammazioni delle articolazioni, delle mucose, splenomegalia, epatomegalia, vari tipi di eruzioni cutanee.
Al fine di identificare la causa che ha portato alla linfoadenopatia, secondo le indicazioni, vengono eseguiti vari tipi di studi di laboratorio e strumentali. Lo schema di un sondaggio standard di solito include:
- analisi del sangue generale e biochimica;
- analisi generale delle urine;
- radiografia del torace;
- Ultrasuoni degli organi addominali e pelvici;
- imaging a risonanza magnetica e computerizzata.
Se necessario, può essere eseguita una biopsia di un linfonodo ingrossato, seguita da esame istologico e citologico dei campioni di tessuto ottenuti..
Il più alto rischio di sviluppare linfoadenopatia cervicale nei bambini che non hanno ricevuto la vaccinazione tempestiva contro difterite, parotite, morbillo, rosolia.
Trattamento di linfoadenopatia
Il trattamento della linfoadenopatia consiste nell'eliminare la malattia sottostante. Quindi, se l'allargamento dei linfonodi è associato a un'infezione batterica, è indicato un ciclo di terapia antibiotica, il trattamento della linfoadenopatia dell'eziologia tubercolare viene effettuato secondo uno speciale schema DOTS +, il trattamento della linfoadenopatia causata da malattia oncologica consiste nella terapia antitumorale.
Prevenzione
La prevenzione della linfoadenopatia ha lo scopo di prevenire malattie e intossicazioni che possono provocare un aumento dei linfonodi.
Linfoadenopatia intratoracica: che cos'è, tipi, cause, sintomi e metodi di trattamento
La linfoadenopatia è una condizione patologica del corpo in cui si verifica un aumento dei linfonodi.
Questo processo può essere acuto o cronico. Nella zona del collo ci sono diversi gruppi di linfonodi, sia superficiali che profondi - questi sono occipitali, parotidi, cervicali profondi, sottomandibolari, ecc..
È nei linfonodi che il fluido viene purificato dal DNA estraneo e dai leucociti "esauriti", i batteri vengono neutralizzati e la linfa viene arricchita con cellule immunocompetenti. Se i linfonodi sono ingranditi, ciò indica un processo infettivo o oncologico nel corpo.
Le ragioni
Ogni gruppo di linfonodi è responsabile di una specifica area anatomica. A seconda di quale linfonodo è ingrandito, è spesso possibile trarre una conclusione certa su quale fosse la causa principale della linfoadenopatia. Considera le possibili ragioni per l'aumento di diversi gruppi di linfonodi.
La linfoadenopatia sottomandibolare è una delle frequenti compagne di molte malattie associate all'infiammazione dell'anello linfofaringeo, organi ENT, manifestata soprattutto dalla fusione purulenta dei tessuti (ascesso). Le malattie della mascella inferiore, l'infiammazione della mucosa gengivale e del cavo orale sono spesso accompagnate da linfoadenopatia sottomandibolare.
La linfoadenite inguinale (linfoadenopatia locale) può essere causata dalle seguenti malattie e processi:
- infezione sifilitica causata da uno specifico patogeno - treponema pallido;
- infezione da micoplasma degli organi genitali;
- sconfitta da stafilococco e altra flora batterica;
- infezione da candidosi;
- verruche genitali se infette;
- chancroid;
- gonorrea;
- Infezione da HIV;
- clamidia genitale.
Successivamente, considereremo le possibili cause di un aumento del linfonodo (nodi) e della linfoadenopatia con localizzazione in un gruppo regionale (linfoadenopatia regionale):
- un processo infiammatorio infettivo in una determinata zona anatomica, ad esempio, malattie infiammatorie degli organi ENT (angina, esacerbazione di tonsillite cronica, sinusite, otite media, faringite), malattie della mascella, parodontale, denti, stomatite e altre malattie dentali, malattie infettive con danni all'organo della vista;
- malattie infiammatorie della pelle e del tessuto sottocutaneo (trauma, ferita infetta, panaritium, erisipela, foruncolo, dermatite, eczema);
- cambiamenti post-infiammatori nella pelle e nei tessuti circostanti dovuti a punture di insetti e animali o dopo il loro graffio sulla pelle;
- le complicanze dopo l'intervento possono anche essere accompagnate da linfoadenopatia locale e ingrossamento dei linfonodi. In questo caso si infiammano le formazioni linfatiche che si trovano nel percorso del deflusso della linfa dalla corrispondente zona anatomica;
- tumori di varia natura e localizzazione, man mano che crescono, provocano prima di tutto un aumento del linfonodo più vicino a se stessi - in primo luogo, compare la linfoadenopatia locale.
Altre cause di linfoadenopatia:
- In alcuni casi, un aumento dei linfonodi e della linfoadenopatia può essere il risultato di visitare paesi esotici caldi in cui sono comuni un'infezione locale specifica, malattie parassitarie ed elmintiasi. L'infezione con questi patogeni causa un processo locale o generale che si manifesta con molti sintomi, inclusa la linfoadenopatia.
- Il contatto prolungato con alcuni animali e l'infezione con agenti infettivi da essi trasmessi può anche portare a linfoadenopatie di diversa localizzazione..
- Resta in zone endemiche per malattie trasmesse da zecche, altri insetti.
- Altre cause di linfoadenopatia infettiva: leishmaniosi, tularemia, rickettsiosi, leptospirosi.
- Infezioni, i cui fattori eziologici sono il virus linfotropico di Epstein-Barr, il citomegalovirus, i virus dell'immunodeficienza (HIV), l'epatite B, C, un gruppo di virus dell'herpes, il toxoplasma. Spesso, un paziente può avere diversi antigeni di questi patogeni. Quasi tutti i virus possono causare linfoadenopatia negli esseri umani. I più comuni di loro, oltre a quelli elencati, sono il morbillo, la rosolia, gli adenovirus e altri agenti virali che causano molti ARVI.
- Gli agenti patogeni fungini in determinate circostanze e una forte diminuzione dell'immunità possono causare linfoadenopatia sia locale che generalizzata (candida, criptococcosi e altri).
Cause di ingrossamento generalizzato di diversi gruppi di linfonodi (linfoadenopatia generalizzata)
La linfoadenopatia non neoplastica generalizzata può essere causata dai seguenti motivi:
- L'infezione da HIV (una malattia causata dal virus dell'immunodeficienza) durante la fase acuta del processo infettivo si verifica spesso sotto forma di gonfiore diffuso dei linfonodi.
- Infezione da infezioni virali come rosolia, CMV (citomegalovirus), toxoplasma e virus dell'herpes simplex, spesso si presenta con linfoadenopatia generalizzata.
- Linfoadenopatia derivante da una reazione a vaccini e sieri.
Fattori importanti nel determinare la causa della linfoadenopatia non neoplastica:
- La presenza di traumi, lesioni agli arti, erisipela della pelle.
- Associazione di linfonodi ingrossati (linfoadenopatia) con infezioni locali o generalizzate note.
- Casi di consumo di carne, pesce, latte scarsamente trattati termicamente (infezioni trasmesse con il cibo).
- Caratteristiche professionali - lavoro relativo all'agricoltura, zootecnia, caccia, lavorazione di pelli e carne.
- Contatto con un paziente con tubercolosi e possibile infezione da Mycobacterium tuberculosis.
- Storia di trasfusione di sangue, tossicodipendenza per via endovenosa.
- Cambio frequente di partner sessuali, omosessualità.
- L'uso di farmaci nel tempo (alcuni gruppi di antibiotici, antipertensivi e anticonvulsivanti).
Un altro grande gruppo di linfoadenopatie generalizzate sono le lesioni tumorali dei linfonodi:
- emoblastosi e processi tumorali del tessuto linfoide (linfomi) di Hodgkin e altri, leucemia linfocitica cronica, leucemia mieloide;
- lesioni metastatiche a distanza dei linfonodi da tumori situati nei tessuti del polmone, dell'utero, delle ghiandole mammarie, della prostata, dello stomaco, dell'intestino, nonché dei tumori di quasi tutte le localizzazioni.
Tipi di patologia
La linfoadenopatia ascellare è suddivisa nei seguenti tipi:
- localizzato;
- regionale;
- generalizzato;
- acuto;
- cronico;
- uno e due lati;
- lato destro e sinistro;
- specifico e non specifico;
- purulento;
- reattivo;
- ascellare;
- maligno.
Analizzeremo ogni tipo di linfoadenopatia ascellare in modo più dettagliato.
In base all'area della lesione, si distinguono i seguenti tipi di linfoadenopatia ascellare:
- localizzato, in cui è infiammato solo un collegamento immunitario;
- regionale, accompagnato da un aumento di più formazioni contemporaneamente in una o due regioni limitrofe;
- generalizzata. Caratterizzato dalla sconfitta di 3 o più nodi in aree isolate del corpo.
Le forme acute e croniche di linfoadenopatia sono isolate a valle. Nel primo caso si osservano sintomi specifici. La forma cronica dura a lungo senza manifestazioni.
Lato destro
Le lesioni del lato destro dei linfonodi ascellari sono classificate in una categoria separata. La patologia è accompagnata da dolore tirante all'ascella destra, cattiva salute e aumento della fatica. In questo caso, si distinguono le seguenti fasi del processo:
- nella fase iniziale, c'è dolore nella zona interessata e debolezza in tutto il corpo, le formazioni mantengono la loro normale consistenza e si muovono alla palpazione;
- dopo 3-4 giorni, si verifica un'infiltrazione tissutale, le ghiandole si fondono tra loro, a seguito delle quali un grappolo d'uva appare sulla zona interessata, visivamente evidente.
Specifico
Sulla base delle caratteristiche dell'agente eziologico della malattia, esistono linfoadenopatia ascellare specifica e aspecifica. Quest'ultimo tipo è una deviazione secondaria dalla norma, che si sviluppa sullo sfondo di altre violazioni. Linfoadenopatia specifica dell'ascella dovuta a microrganismi patogeni.
Purulento
Una forma purulenta di linfoadenopatia ascellare indica una patologia grave, in cui le ghiandole aumentano di dimensioni, ferite durante la palpazione. Tutto ciò è accompagnato da edema dei tessuti adiacenti, disagio durante il movimento dell'arto e febbre. I gruppi di linfonodi vicini sono spesso colpiti.
La linfoadenopatia ascellare reattiva a destra oa sinistra si verifica in risposta a un'invasione di un agente infettivo, una reazione allergica o una malattia autoimmune. Poca o nessuna sintomatologia. Le forme generalizzate sono molto rare.
Ascellare
Il danno patologico al linfonodo ascellare della regione ascellare, accompagnato da infiammazione, può essere causato dall'introduzione nel corpo di microrganismi che provocano malattie virali, tubercolosi, nonché attivazione di stafilococchi, streptococchi, ecc..
Con un aumento dell'istruzione al di fuori dell'infiammazione, è possibile che un tumore sia localizzato nell'area interessata. Questo fenomeno si verifica con dolore e febbre..
Cause di linfoadenopatia dei linfonodi ascellari:
- infiammazione vicino al follicolo pilifero;
- malattie infettive (mononucleosi, varicella, infezione da CMV);
- sconfitta da parte del virus dell'immunodeficienza umana (in questo caso aumentano anche altri gruppi di ghiandole);
- mastopatia nelle donne;
- linfoma, cancro al seno.
Con una lesione oncologica dei linfonodi, si osservano i seguenti sintomi:
- le formazioni diventano dure al tatto e aumentano di dimensioni;
- il torace assume una forma diversa, su di esso compaiono ammaccature, irregolarità e stiramenti;
- appare lo scarico dai capezzoli (leggero o sanguinante);
- la pelle nell'area del capezzolo diventa di un colore diverso, la sua sensibilità cambia, a volte compaiono manifestazioni esterne simili all'eczema;
- si osservano sudorazioni notturne e perdita di peso.
Sintomi
Con la linfoadenopatia cervicale, inguinale o ascellare, si osserva un aumento dei linfonodi nell'area corrispondente, da insignificante a evidente ad occhio nudo (da un piccolo pisello a un uovo d'oca). La loro palpazione può essere dolorosa. In alcuni casi, si nota arrossamento della pelle sui linfonodi ingrossati..
È impossibile rilevare la linfoadenopatia dei linfonodi viscerali (mesenterico, perebronchiale, linfonodi dell'ilo epatico) visivamente o palpabilmente, è determinata solo durante l'esame strumentale del paziente.
Oltre ai linfonodi ingrossati, ci sono una serie di altri segni che possono accompagnare lo sviluppo della linfoadenopatia:
- perdita inspiegabile di peso corporeo;
- aumento della temperatura corporea;
- sudorazione eccessiva, soprattutto di notte;
- ingrossamento del fegato e della milza;
- infezioni ricorrenti del tratto respiratorio superiore (tonsillite, faringite).
Linfoadenopatia dei nodi cervicali
La forma più comune di infiammazione dei linfonodi è la linfoadenopatia dei linfonodi cervicali, che spetta soprattutto ai pediatri, in quanto accompagna il decorso delle principali malattie infettive dell'infanzia. Questi cambiamenti infiammatori sono localizzati, di regola, nella cavità orale o nelle ghiandole salivari e, pertanto, la vicinanza della posizione del gruppo cervicale dei linfonodi consente il rapido attaccamento della linfoadenopatia reattiva. Questo tipo di linfoadenopatia richiede raramente una terapia specifica e i cambiamenti nei linfonodi si autolivellano dopo che la causa principale della malattia è stata eliminata.
La categoria adulta di pazienti è meno colpita da questa patologia e se hanno cambiamenti nei gruppi cervicali dei linfonodi, si dovrebbe ipotizzare la genesi tumorale della linfoadenopatia. A questo proposito, durante il trattamento iniziale di un paziente con linfoadenopatia cervicale, è necessario condurre un esame strumentale completo non solo dell'area interessata, ma anche di altri organi e sistemi al fine di escludere neoplasie maligne..
La sconfitta dell'uno o dell'altro gruppo di linfonodi cervicali può diventare un importante segno diagnostico e prognostico di varie condizioni patologiche nel corpo. Quindi, un aumento del gruppo cervicale posteriore dei linfonodi è accompagnato da focolai infettivi localizzati nel cuoio capelluto, oltre a toxoplasmosi e rosolia. L'infezione delle palpebre e della congiuntiva è più spesso accompagnata da un aumento delle dimensioni dei linfonodi cervicali anteriori. E con i cambiamenti esistenti in tutti i gruppi di linfonodi, si dovrebbe presumere che il paziente abbia un linfoma.
L'infezione da tubercolosi è caratterizzata da un rapido ingrossamento progressivo dei linfonodi cervicali, seguito dalla loro suppurazione. Il gruppo dei linfonodi sopraclaveari è estremamente raramente colpito e l'insorgenza di questa linfoadenopatia deve essere considerata un segno prognostico sfavorevole (lesione metastatica quando il focolaio del tumore primario si trova negli organi della cavità toracica). Il linfonodo epitrocleare è interessato dalla sarcoidosi e dalla sifilide secondaria, mentre l'allargamento dei nodi è bilateralmente simmetrico. La sua lesione unilaterale molto spesso accompagna una lesione infetta della pelle dell'arto superiore.
Prevenzione
Una misura importante e necessaria per prevenire la linfoadenopatia è il rispetto di raccomandazioni speciali:
Se sospetti una linfoadenopatia, dovresti consultare un medico
- Ascolta il tuo corpo, non ignorare i problemi, consulta un medico;
- Segui uno stile di vita sano: mangia bene, fai esercizio, pratica l'igiene personale e una routine quotidiana.
Il trattamento della condizione patologica dei linfonodi della cavità addominale sarà efficace con la diagnosi corretta e il desiderio del paziente di essere sano.
Diagnostica
Il medico raccoglie l'anamnesi per identificare i processi patologici che potrebbero servire come causa principale del danno agli organi del sistema linfatico. Molte malattie possono accompagnare questa condizione. Per esempio:
- mangiare carne cruda - toxoplasmosi;
- contatto con i gatti - toxoplasmosi, malattia da graffio di gatto;
- recenti trasfusioni di sangue - epatite B, citomegalovirus;
- contatto con pazienti con tubercolosi - linfoadenite tubercolare;
- somministrazione di farmaci per via endovenosa - epatite B, endocardite, infezione da HIV;
- sesso occasionale - epatite B, citomegalovirus, herpes, sifilide, infezione da HIV;
- lavorare in un macello o in un allevamento di bestiame - erisipeloide;
- pesca, caccia - tularemia.
I principali metodi diagnostici combinano:
- Test per rilevare l'HIV e l'epatite;
- Un esame del sangue dettagliato;
- Esame ecografico dell'addome, cavità toracica, linfonodi colpiti;
- Esame istologico bioptico;
- Raggi X;
- Esami di imaging (TC, RM).
Se necessario, può essere eseguita una biopsia di un linfonodo ingrossato, seguita da esame istologico e citologico dei campioni di tessuto ottenuti..
Il più alto rischio di sviluppare linfoadenopatia cervicale nei bambini che non hanno ricevuto la vaccinazione tempestiva contro difterite, parotite, morbillo, rosolia.
Complicazioni e prognosi
Come ogni malattia, la linfoadenopatia dei linfonodi cervicali ha i suoi rischi. Con un trattamento adeguato e, soprattutto, tempestivo, il rischio di complicanze è minimo. Se ritardi il trattamento della linfoadenopatia aspecifica, è possibile sviluppare:
- decomposizione del nodo, a seguito di un processo purulento;
- la formazione di ascessi e fistole;
- danno vascolare, di conseguenza - sanguinamento;
- ristagno di linfa;
- sepsi.
Lo sviluppo della linfoadenopatia cronica si verifica a causa di una violazione del sistema immunitario. Cioè, la principale minaccia in questo caso non è nemmeno l'infiammazione dei linfonodi, ma il rischio di generalizzazione del processo dovuto al fatto che le difese del corpo si sono indebolite.
La disfunzione del linfonodo può portare al ristagno della linfa - linfostasi. La gente chiama questa malattia elefante. Come risultato di una violazione del deflusso della linfa, si raccoglie in un'area (di solito un arto), il che porta ad un aumento delle dimensioni di una parte del corpo.
Il pericolo di una specifica linfoadenopatia è dovuto alla malattia sottostante. In questo caso, i linfonodi ingrossati sono più probabilmente un sintomo che una malattia. Se ti viene diagnosticata questa forma della malattia, dovresti iniziare immediatamente il trattamento e cercare di non infettare i tuoi cari.
Metodi tradizionali di trattamento
La medicina tradizionale non esclude la ricerca di un aiuto qualificato. È efficace nelle fasi iniziali e nelle forme lievi di linfonodi ingrossati. Nelle malattie gravi, può agire solo come terapia ausiliaria.
Modi all'aperto
Usando il metodo esterno a casa, vengono utilizzate compresse di ingredienti naturali.
Infuso di echinacea, camomilla, calendula. Acquista un infuso pronto di echinacea dalla farmacia, diluito con acqua tiepida in quantità uguali. Tampona la benda con la soluzione risultante e applica sulla zona infiammata. Con lo stesso principio, viene utilizzata un'infusione di camomilla o calendula..
Decotto di radice di mora. Lessare la radice di mora, filtrare l'acqua, immergere la benda più volte piegata con la soluzione preparata e fare un impacco.
Impacco di cipolla con catrame. Cuocere la cipolla con la buccia in forno fino a renderla morbida. Quindi sbucciare, macinare, aggiungere 1 cucchiaio. l. catrame. Applicare sul tessuto e applicare sulle zone infiammate per 20 minuti. Ripetere la procedura non prima di 3 ore.
Vie enterali (attraverso la bocca)
Questo metodo prevede l'uso abbondante di infusi e decotti di erbe e radici naturali..
Vie di somministrazione del farmaco
Radice di mora. Prendi 1 cucchiaio. l. far bollire la radice in acqua bollente (0,5 l.) per 10 minuti, scolare. Assumere 100 ml prima dei pasti. Il brodo allevia l'infiammazione dei linfonodi, normalizza l'intestino.
Semi di cumino. Per 250 ml di acqua bollente, viene preso 1 cucchiaio. l. semi di cumino e bolliti per mezz'ora. Accettato per 3 cucchiai. l. 4 volte al giorno. Il brodo ha effetto anestetico.
Radice di lampone, rami di abete e miele. Essiccare 500 g di radice di lampone e 500 g di germogli di abete, macinare fino a ottenere uno stato polveroso. Versare il composto in un contenitore, spolverare di zucchero, quindi coprire con il miele. Ripeti i livelli. Insistere per un giorno, quindi cuocere a bagnomaria per 6-8 ore. Raffreddare, lasciare per altri due giorni, scolare. Bere 1 cucchiaino. prima dei pasti.
Attenzione! Se dall'uso di qualsiasi rimedio si verificano effetti collaterali: eruzione cutanea, nausea, vomito, arrossamento, dolore, interrompere il trattamento e consultare un medico per escludere allergie.