Cristotomia del setto nasale

Cristotomia del setto nasale (settoplastica) - correzione chirurgica della cresta
(o spina) di un setto nasale deformato.

Il prezzo include: visita preoperatoria, chirurgia, anestesia, 1 visita postoperatoria.
Eseguito in anestesia locale.
Durata dell'operazione - 1 ora.

I nostri medici eseguono questa operazione

Otorinolaringoiatra (bambini e adulti)

Indicazioni per l'operazione

• difficoltà costante nella respirazione nasale;
• rinite cronica;
• frequenti malattie otorinolaringoiatriche (sinusite, sinusite frontale, ecc.);
• curvatura del setto nasale, accompagnata da rinite vasomotoria, ipertrofica, allergica;
• russare;
• la necessità di un intervento chirurgico su richiesta di una commissione militare o in connessione con alcuni tipi di attività professionale (un esempio di professione - un pilota).

La decisione sulla necessità di un'operazione è presa dal medico curante. L'intervento viene eseguito con il consenso del paziente.

Controindicazioni:

• eventuali infezioni acute nel corpo;
• malattie croniche del cuore, dei vasi sanguigni, del fegato, dei reni nella fase di scompenso;
• decorso grave di diabete mellito;
• violazione della coagulazione del sangue;
• epilessia;
• formazioni maligne;
• gravidanza.

Potrebbero esserci altre controindicazioni. Assicurati di consultare il tuo medico.

Prepararsi per un intervento chirurgico

Prima di eseguire una cristallotomia (settoplastica), è necessario superare i test e sottoporsi a una serie di studi clinici:

• analisi del sangue clinico generale (+ ESR) - i risultati sono validi per 7 giorni;
• analisi generale delle urine - i risultati sono validi per 7 giorni;
• test di coagulazione del sangue (PTI, INR, APTT, fibrinogeno) - i risultati sono validi per 7 giorni;
• test della glicemia - i risultati sono validi per 7 giorni;
• analisi del sangue per HBsAg (antigene del virus dell'epatite B), a-HVC (anticorpi contro il virus dell'epatite C), RW, HIV - i risultati sono validi per 1 mese;
• sottoporsi a una tomografia computerizzata 3D dei seni paranasali.

Un elenco completo di studi e ulteriori consultazioni di specialisti ristretti (se necessario) sono prescritti dal medico curante.

Preparazione per il giorno stabilito di operazione

È necessario escludere l'attività fisica 3 giorni prima dell'operazione.

Evita di bere alcolici 3 giorni prima dell'intervento.

L'operazione non viene eseguita durante le mestruazioni, 3 giorni prima del suo inizio ed entro 3 giorni dopo la fine.

Il giorno dell'operazione, è necessario venire in clinica 20 minuti prima dell'orario previsto per la procedura.

Assicurati di avere con te i risultati degli esami (analisi). Prestare attenzione alla tempistica della validità dei risultati del test.

Non bere o mangiare 3 ore prima dell'intervento.

Non fumare 2 ore prima dell'intervento.

Cristotomia del setto nasale: il corso dell'operazione

L'anestesia di applicazione (superficie) e infiltrazione (iniezione) viene eseguita nella mucosa del setto nasale. Quindi, la membrana mucosa viene tagliata e separata dalla cartilagine e dall'osso del setto nasale, dopo di che viene isolata la parte curva del setto nasale, seguita dalla sua rimozione. In alcuni casi, è possibile utilizzare una sezione curva di cartilagine e impiantarla nuovamente dopo il raddrizzamento.

Le suture vengono applicate alla membrana mucosa e tamponi monouso simili a gel vengono inseriti nei passaggi nasali. Vengono rimossi 1-2 giorni dopo l'intervento.

L'apparecchiatura endoscopica utilizzata durante la cristotomia visualizza sul monitor un'immagine ingrandita dell'area interessata. Ciò garantisce l'effetto traumatico più accurato e minimo durante la procedura, nonché un recupero più facile dopo l'intervento chirurgico..

Il periodo di riabilitazione è di 1-4 settimane.

È importante osservare le seguenti raccomandazioni dopo l'intervento chirurgico:

• osservare un'igiene approfondita della cavità nasale e orale;
• sciacquare la bocca dopo ogni pasto;
• non raccogliere le croste nel naso;
• non soffiarsi il naso per 2 giorni dopo l'operazione;
• sciacquare il naso e la gola con soluzioni medicinali prescritte;
• evitare di visitare bagni, saune per 14 giorni;
• limitare l'attività fisica pesante e lo sport per 14 giorni;
• rinunciare ai rapporti sessuali per 7-14 giorni;
• non assumere cibi caldi e piccanti per 7 giorni;
• rinunciare all'alcol per 7 giorni;
• prendere i farmaci prescritti dal medico.

Il medico curante fornirà raccomandazioni sulla cura della cavità nasale e le precauzioni necessarie nel periodo di recupero.

Periodo di recupero

Entro 1-2 giorni dall'operazione, il paziente ha tamponi nel naso per mantenere la corretta posizione della parete nasale e fermare l'emorragia. Dopo aver rimosso i tamponi, non puoi soffiarti il ​​naso per 1-2 giorni.
Per rimuovere le croste formate nella cavità nasale, viene prescritto un risciacquo con soluzioni idratanti.

Dopo l'operazione, per diversi giorni, è possibile che la congestione nasale, come il raffreddore, l'odore alterato, la respirazione nasale e la secrezione nasale, persistano. Non c'è bisogno di preoccuparsi: si tratta di fenomeni temporanei che scompaiono entro 1-4 settimane.

Metodi e metodi di esecuzione di un intervento chirurgico per correggere un setto nasale deviato

La curvatura del setto nasale causa malattie del seno e compromette la respirazione. È quasi impossibile riparare o raddrizzare il setto nasale da soli. Ma è possibile gratuitamente sotto la polizza di assicurazione medica obbligatoria in quasi tutte le cliniche..

Le cliniche gratuite praticano metodi di correzione efficaci, ma leggermente obsoleti, che presentano una serie di possibili complicazioni. Tra i metodi moderni praticati nei moderni centri sanitari privati, spicca il metodo di correzione endoscopica e settoplastica laser.

1. Correzione del setto nasale con intervento chirurgico
2. Resezione sottomucosa
3. Correzione endoscopica
4. Cristotomia laser
5. Rimozione del setto
6. Periodo postoperatorio
7. Conclusione

Correzione del setto nasale con intervento chirurgico

In presenza di un setto deviato, la chirurgia viene eseguita nella maggior parte dei casi. Ciò è dovuto al fatto che il setto nasale umano è costituito da tessuto osseo e cartilagineo, che sono difficili da allineare senza intervento chirurgico..

L'eliminazione, il raddrizzamento della curvatura del setto nasale è chiamato settoplastica. Questo intervento è indicato per una grave curvatura che interferisce con la normale respirazione..

L'operazione può essere eseguita in diversi modi:

• resezione sottomucosa;
• correzione endoscopica;
• raddrizzatura laser;
• rimozione del setto.

L'operazione si svolge in due modi:

• chiuso;
• Aperto.

La durata totale dell'operazione è di 0,5-2,5 ore, a seconda del metodo scelto e del grado di curvatura. Solo le deformità evidenti del setto nasale vengono raddrizzate.

Prima dell'intervento il paziente deve sottoporsi a una serie di esami:

• esame della curva dell'area del setto nasale mediante radiografia;
• esame da parte di un terapista e un dentista;
• analisi del sangue di laboratorio;
• elettrocardiogramma;
• fluorografia.

Tutti i metodi di intervento chirurgico hanno innegabili vantaggi:

• raddrizzare il setto migliora l'aspetto del naso;
• la respirazione viene ripristinata;
• la probabilità di un nuovo intervento è trascurabile.

Non ci sono altri metodi di raddrizzamento oltre alla chirurgia. Solo le piccole curvature possono essere curate a casa. Per fare questo, usa massaggi speciali, mollette e medicina tradizionale, con l'aiuto dei quali migliorano la respirazione..

Per ottenere un miglioramento pronunciato, dovresti cercare l'aiuto di specialisti. Inoltre, il raddrizzamento del setto nasale viene eseguito gratuitamente in base alla polizza di assicurazione medica obbligatoria in quasi tutti i policlinici.

Resezione sottomucosa

Il metodo di resezione sottomucosa è stato utilizzato per molto tempo. La settoplastica viene eseguita in anestesia generale. Caratterizza la resezione sottomucosa assenza di cicatrici e cicatrici sulla pelle, perché solo una piccola incisione viene utilizzata per raddrizzare il setto.

Il metodo di resezione sottomucosa è considerato il più efficace. Viene utilizzato anche per deformità gravi derivanti da lesioni e fratture. Dopo l'operazione, viene applicata una sutura e il paziente viene sottoposto a osservazione ospedaliera durante il giorno.

L'operazione procede come segue:

1. Viene praticata un'incisione a forma di arco nella mucosa del setto anteriore.
2. L'intero spessore della cartilagine viene tagliato e separato dal pericondrio e dalla mucosa.
3. Solo la parte superiore della cartilagine, larga 1-1,5 cm, viene trattenuta e il resto viene rimosso.
4. Usando un martello e uno scalpello, la parte ossea del setto viene rimossa.
5. Come risultato dell'operazione, resti del setto: 2 strati della mucosa; periostio, che viene riunito e fissato per la fusione con i tamponi; pericondrio.

Non vengono applicati punti, ma il recupero richiede molto tempo: 2-3 settimane. La resezione sottomucosa è piuttosto traumatica e può causare complicazioni dovute alla rimozione quasi completa della solida base del setto.

Dopo la resezione sottomucosa, il setto rappresenta il tessuto cicatriziale, che causa una violazione del trofismo della mucosa e una perdita della funzione protettiva. Nonostante le possibili complicazioni, questo metodo è più spesso praticato, perché non richiede attrezzature costose..

Correzione endoscopica

Con l'aiuto della plastica endoscopica, il setto nasale viene corretto in tutto o in alcuni dei suoi tessuti e parti ossee. In ogni caso l'operazione viene eseguita in anestesia generale.

Per eseguire l'operazione, viene utilizzato un endoscopio, uno strumento speciale con una telecamera in miniatura che consente al chirurgo di vedere l'intero spazio operato. La durata dell'operazione è determinata dalla complessità, ma non richiede più di 40 minuti.

L'ordine di esecuzione dell'operazione è il seguente:

• al paziente viene somministrata l'anestesia;
• l'area per l'operazione viene trattata con soluzioni antisettiche;
• fare un'incisione del naso dall'interno;
• si inserisce un endoscopio e si correggono tutti i difetti e le curvature del setto nasale;
• dopo aver eseguito le azioni necessarie, le ferite vengono trattate con mezzi speciali e il setto viene fissato con un tampone;
• il paziente viene riportato in vita.

La settoplastica endoscopica ha diverse varietà, che hanno le loro caratteristiche per correggere la curvatura del setto:

• con vasotomia;
• con tecnologia RR;
• con reimpianto di autocartilagine.

Con la vasotomia, viene selezionato un metodo operativo con l'intersezione dei vasi situati tra la mucosa nasale e le parti ossee. In questo modo si riduce la mucosa, si allevia l'edema e si riducono i seni. Questo metodo migliora la respirazione. La settoplastica endoscopica con vasotomia si distingue per la sua velocità: la procedura dura non più di 10 minuti. La procedura viene eseguita in anestesia locale.

Nel metodo che utilizza le tecnologie RR, la membrana cartilaginea del setto nasale viene stratificata nel paziente. Dopo un'operazione che dura non più di 30 minuti, le suture vengono applicate in anestesia locale.

Il metodo di reimpianto dell'autocartilagine prevede la riorganizzazione della cartilagine storta. Dopo il reimpianto, la cartilagine viene fissata con speciali supporti in silicone. Con questa procedura il paziente ritorna alla respirazione normale, eliminando i problemi del setto nasale.

Dopo il reimpianto di autocartilagine, ci vogliono circa 2 settimane per recuperare. Durante il periodo di recupero, si consiglia di evitare un'attività fisica seria..

Cristotomia laser

Un metodo più moderno per raddrizzare il setto nasale è la settoplastica laser, che si basa sull'uso di raggi laser. Usando il laser, viene praticata una piccola incisione e la cartilagine viene regolata.

Grazie al metodo laser di raddrizzare il setto nasale, il rischio di infezione è ridotto, poiché la radiazione laser ha un effetto battericida. L'operazione richiede non più di 2 ore in assenza di fattori complicanti. Per eseguire la correzione laser, il paziente deve sottoporsi a una consultazione con specialisti a profilo stretto e un esame hardware.

La procedura per raddrizzare la curvatura del setto nasale è la seguente:

1. Al paziente viene somministrata l'anestesia generale o locale. Ciò è determinato dalle condizioni generali del paziente e dalla gravità della deformazione del setto per decisione dell'anestesista.
2. Un laser viene utilizzato per tagliare la mucosa nasale. Durante l'incisione, i bordi e le pareti dell'incisione vengono coagulati per escludere il sanguinamento.
3. Viene eseguito il distacco dei tessuti molli.
4. Viene eseguita la resezione delle aree della cartilagine deformata.

Se viene eseguita la correzione laser, non sono necessari punti. Questo è importante, poiché la ferita viene cauterizzata con un laser ed è esclusa la probabilità di sanguinamento e infezione durante il recupero..

Rimozione del setto

Il metodo per rimuovere il setto deformato è comune. La rimozione del setto viene eseguita dopo le più forti influenze esterne:

• frattura;
• pregiudizio;
• grave livido.

In questo caso, viene rimossa una parte del tessuto o l'intero setto:

1. L'escissione parziale comporta il taglio di una piccola porzione della cartilagine curva e delle superfici mucose. Con questo metodo si migliora il benessere del paziente e si normalizza la respirazione..
2. La rimozione completa è associata all'eliminazione dell'intera area deformata. Per questo, alla persona operata viene somministrata l'anestesia generale. Sono probabili piccole suture cosmetiche dopo la rimozione completa. Questo metodo di settoplastica ripristina la funzione del naso e riduce la proliferazione della mucosa nasale.

La rimozione completa e parziale del setto nasale viene eseguita in istituzioni mediche pubbliche gratuite e in cliniche private.

Periodo postoperatorio

Il raddrizzamento chirurgico del setto deviato non è la procedura di respirazione finale. Durante il periodo di recupero, che dura da 1 a 2 settimane, a seconda del metodo di intervento e delle caratteristiche individuali del paziente, è necessario prendersi cura autonomamente dell'area operata ed effettuare il trattamento.

Le procedure postoperatorie a casa sono finalizzate al recupero efficace e all'eliminazione del rischio di possibili complicanze:

• sensazioni dolorose;
• respirazione difficoltosa;
• gonfiore dei tessuti del seno nasale.

Il riposo è prescritto al paziente entro 5-6 giorni. Si consiglia di evitare sforzi fisici, vietare le visite ai bagni e alle saune, mangiare cibi solidi.

Dopo l'intervento chirurgico, è possibile il sanguinamento dalla cavità nasale del paziente. Per prevenirli, dopo l'operazione, i tamponi vengono inseriti nella cavità nasale. Vengono utilizzati speciali tamponi emostatici, impregnati di agenti antibatterici per ridurre il dolore. Di norma, vengono rimossi entro un giorno dall'operazione. Ma in alcuni casi, al paziente può essere prescritto il loro uso per diversi giorni fino a quando l'emorragia non si ferma completamente..

Il medico prescrive l'uso di una crema speciale per il recupero precoce e la prevenzione del gonfiore. Ad esempio, la crema Levomekol per uso esterno viene prescritta al mattino e alla sera..

Per facilitare la respirazione, i medici prescrivono soluzioni di sale marino. Il risciacquo viene effettuato più volte al giorno utilizzando una siringa o un palloncino a forma di pera. Rimedi consigliati:

• Delfino;
• Aquamaris;
• Aqualor.

Conclusione

Se il processo respiratorio è disturbato a causa della curvatura del setto nasale, viene prescritto un intervento chirurgico. Esistono molti metodi diversi, compreso l'uso di apparecchiature laser, ma i più accessibili per la maggior parte dei pazienti rimangono quelli vecchi: rimozione parziale o completa del setto, resezione sottomucosa.

Dopo l'operazione, c'è il rischio di ripetute violazioni, anche se con una bassa probabilità. Per un corretto recupero dall'intervento, il paziente deve prendersi cura di se stesso e seguire le istruzioni degli specialisti.

Operazione per correggere il setto nasale - caratteristiche e riabilitazione

La violazione della respirazione naturale attraverso il naso, le frequenti malattie dei seni paranasali e del condotto uditivo interrompono il comfort della vita di una persona, portandole disagio fisico e mentale.

Ciò può essere dovuto alla curvatura del setto nasale, che non può essere completamente eliminato con metodi di terapia conservativi. Pertanto, l'opzione di trattamento ottimale è eseguire un'operazione chiamata settoplastica..

Caratteristiche e funzioni del setto nasale

Il setto divide il naso in due cavità simmetriche. Nella sua struttura ha cartilagine e tessuto osseo..

Nella parte anteriore è formata da cartilagine quadrangolare, la parete posteriore è formata da tessuto osseo (osso etmoide, vomere e mascella superiore).

Il naso fornisce le seguenti funzioni:

1. Ti permette di distinguere gli odori.
2. I peli posizionati sono una barriera naturale contro l'ingresso di particelle estranee, grazie alle quali l'aria inalata viene purificata.
3. Prima di entrare nei polmoni, l'aria viene riscaldata fino alla temperatura del corpo e viene anche umidificata al 100%. Quando si verifica l'espirazione, la cavità nasale impedisce l'umidità e la perdita di calore.

Le ragioni

Un setto nasale perfettamente piatto è fissato solo nel 5% della popolazione.

Cause che portano alla deformazione:

1. Conseguenze del trauma meccanico (50% di tutti i casi). Queste possono essere lesioni al naso e alla zona del viso (il risultato di un colpo). Le curvature con pieghe taglienti sono particolarmente pericolose..
2. Crescita anormale del tessuto osseo facciale (registrata nel 30% dei pazienti).
3. Processi patologici che portano alla deformità compensatoria del naso (diagnosticata nel 10% di tutti i casi). In eziologia, un ruolo speciale è dato alle crescite polifere e ai cambiamenti ipertrofici nei seni nasali..
4. Predisposizione genetica. Questa condizione patologica può verificarsi se sono stati registrati casi in famiglia da parenti (genitori, nonni).
5. Cambiamenti ipertrofici nell'organo di Jacobson. Negli esseri umani, l'organo vomere-nasale è in uno stato atrofizzato (atavismo). È un luogo di concentrazione delle cellule olfattive ed è altamente sviluppato negli animali. Ma a volte si verifica una crescita patologica, che causa cambiamenti strutturali nel setto nasale.

Classificazione

A seconda di come è piegata la partizione, si distinguono tre gradi:

1. Leggero. Si manifesta come una leggera deviazione dal centro dell'asse.
2. Media. C'è una deviazione laterale al centro del seno.
3. Pesante. La deformità provoca un contatto quasi completo con la parete laterale del naso.

Distingue i seguenti tipi di deformazioni:

1. Cambiamento nella configurazione del naso sotto forma di una curvatura simile a una cresta. È piccolo e praticamente non interferisce con la respirazione.
2. Una curvatura simile a una cresta con respirazione naturale compromessa. Localizzato nella parte anteriore del naso.
3. Deviazione della cresta che si sviluppa a livello del setto posteriore.
4. Deformazione a S. Il setto è curvo, con sviluppo della cresta simultaneamente sui lati destro e sinistro.
5. "Sciabola turca". Formata nella cavità nasale dalla parte posteriore.
6. Curvatura del setto nasale in proiezione orizzontale.
7. "Spiegazzato". Le anomalie compaiono in diverse proiezioni.

Sintomi

Il quadro clinico con curvatura del setto nasale ha i sintomi principali e aggiuntivi.

Le caratteristiche principali sono:

• Il paziente nota frequenti infiammazioni nei seni (sinusite, etmoidite o sinusite frontale). La rinite a volte si sviluppa e non risponde bene al trattamento convenzionale. Queste malattie causano il seguente quadro clinico:
  • La congestione nasale non è alleviata da alcun tipo di gocce nasali.
  • Lo scarico dalla cavità nasale appare sotto forma di secrezione purulenta o mucosa.
  • Gli organi visivi diventano sensibili alla luce intensa, che aumenta la separazione delle lacrime.
  • Il timbro della voce cambia (appare il suono nasale).
• La comparsa di russare con lo sviluppo di arresto respiratorio a breve termine (apnea). Questa può essere una conseguenza della sonnolenza mattutina, del dolore alla testa. Negli anziani, questo sintomo può essere accompagnato da un improvviso aumento della pressione sanguigna..
• I problemi sorgono con l'inalazione naturale e l'espirazione attraverso il naso. Ciò è accompagnato dalla necessità di passare alla respirazione attraverso la bocca, che provoca una tendenza a frequenti manifestazioni di raffreddore..

Inoltre, si sviluppano ulteriori sintomi, che si manifestano come segue:

• Una diminuzione dell'olfatto può verificarsi gradualmente e un grado grave della malattia causa una completa perdita della capacità di distinguere gli odori.
• L'assottigliamento della mucosa porta alla rottura della rete capillare, che provoca una tendenza al sanguinamento spontaneo.
• La respirazione attraverso la bocca provoca lo sviluppo di asma bronchiale e bronchite.
• La rottura delle ghiandole mucose provoca una sensazione di secchezza dell'epitelio mucoso.
• Il rumore appare nei padiglioni auricolari e l'acuità della percezione uditiva diminuisce. La mancanza di una terapia adeguata può causare la perdita dell'udito.
• Un setto deformato costringe il paziente a respirare attraverso la bocca, provocando secchezza delle fauci.
• Una faccia adenoide si presenta come un difetto estetico. Una bocca costantemente aperta contribuisce al fatto che la dentatura di una persona non si chiude ermeticamente (malocclusione).

Misure diagnostiche

Per uno specialista esperto per diagnosticare una curvatura patologica del setto nasale, sono sufficienti un esame esterno e un'anamnesi.

Ma per determinare il grado del processo patologico che si è verificato e per evitare errori medici, sono prescritte le seguenti procedure diagnostiche:

1. L'esame a raggi X viene eseguito in 4 proiezioni. Ciò consente di valutare le condizioni dei seni e di stabilire la presenza di un'anomalia ossea..
2. La tomografia computerizzata rileva la presenza di cambiamenti nella parte posteriore del naso. Inoltre, con il suo aiuto, vengono rilevate malattie concomitanti dell'orecchio, della gola e del naso..
3. MRI. È un tipo di ricerca informativo. Aiuta a identificare la presenza di formazioni di diversa genesi o escrescenze polifere.
4. Rhinoendoscopy. Viene eseguito utilizzando un endoscopio utilizzando anestetici locali. Questa tecnica consente di valutare la condizione ed esaminare le parti posteriori del naso.
5. Rinoscopia. Il tipo di studio consente di valutare le condizioni della parte anteriore del naso e delle sezioni profonde del setto.
6. La rinometria consente di stabilire un ostacolo durante il passaggio dell'aria inalata.

Trattamento

La terapia conservativa è un rinvio dalla chirurgia. È prescritto durante l'infanzia e l'adolescenza per eliminare i sintomi negativi..

Di solito vengono prescritti i seguenti farmaci:

• Il corso degli antibiotici riduce la possibilità di possibili complicazioni derivanti dall'esposizione alla microflora patogena. A tal fine, nell'infanzia si raccomanda:
  • Bioparox.
  • Isofra o Polydexa.

Settoplastica - intervento chirurgico per correggere il setto nasale - revisione

Cristotomia del setto nasale con vasotomia in anestesia locale - la mia recensione dopo l'intervento chirurgico

È successo così che per il terzo anno devo operare per un naso chiuso in modo permanente e turbinati ingrossati, nonché (questa volta) una spina sul setto, a causa della quale non ho potuto respirare normalmente per più di 8 anni.
La prima operazione (vasotomia) è stata facile, ma, in effetti, inutilmente: il naso non ha respirato completamente dopo l'operazione e dopo alcuni mesi è tornato allo stato precedente. Dopo la vasotomia laser, la situazione è leggermente migliorata, ma chiaramente non abbastanza, e dopo un anno, anche se con un leggero miglioramento (sono stato in grado di rifiutare i vasocostrittori per questo periodo), il naso ha iniziato a raspare regolarmente di nuovo e la mancanza di ossigeno dalla respirazione incompleta ha iniziato a influenzare le condizioni generali del corpo (stanchezza costante, pesantezza al cuore, debolezza, ho dovuto smettere di fare sport).
Ho deciso che la terza operazione sarebbe stata l'ultima, non ho più intenzione di deridere il mio naso, ma questa volta farò il più possibile di ciò che è rimasto - cioè, rimuoverò la spina sul setto (e come si è scoperto, era ancora necessaria un'altra vasotomia allo stesso tempo fare).
Operato presso il Centro clinico Ural nella città di Nizhny Tagil con assicurazione medica obbligatoria (cioè gratuita). Poiché il setto stesso è dritto, ma su un lato di esso c'era una crescita extra nella sezione ossea - non è stato operato completamente, ma solo la spina stessa è stata separata. L'operazione è denominata "cristalliotomia del setto nasale con vasotomia dei turbinati inferiori e lateropessia". In realtà, queste sono tre operazioni in una.

Formazione

Prima dell'operazione, era necessario superare un intero elenco di test, preparare un ECG, radiografia dei seni, ottenere un certificato di igiene dentale e un'ammissione da un terapista.

I test vengono controllati più volte, prima prima del ricovero, poi il giorno del ricovero durante le pratiche burocratiche e di nuovo in reparto. Preparati come un astronauta.

Il giorno prima dell'operazione - consultazione con uno specialista ORL e un anestesista. Sono stato avvertito che lo avrebbero fatto in anestesia locale, ma sarebbe stato integrato con la sedazione, ad es. Sarò cosciente, ma non mi sentirò molto. Dopo l'esame, l'ORL ha consigliato di eseguire una vasotomia oltre alla cristallo, perché nessun effetto è stato visto dopo i due precedenti.

La sera prima dell'intervento, dopo le 10 di sera, non si può mangiare né bere nulla, e il giorno dell'intervento anche la mattina. Controllare la temperatura e la pressione prima di andare a letto e somministrare sonniferi.

Operazione

La mattina prima dell'operazione, la pressione e la temperatura vengono nuovamente controllate, vengono rilasciate una speciale camicia sottile, copriscarpe e una cuffia per capelli. Dovresti indossare calze a compressione o bende elastiche sulle gambe. Vengono portati in sala operatoria sdraiati su una barella.

Immediatamente prima dell'operazione, mi è stata somministrata una flebo, con la quale mi sono seduto per circa 15 minuti, e poi mi sono trasferito in sala operatoria sul tavolo. Il viso è coperto da un tovagliolo con un ritaglio per il naso e la bocca, i sensori del polso e della pressione sono posti sulle mani.

La lidocaina viene spruzzata nel naso, quindi vengono effettuate ulteriori iniezioni nei turbinati inferiori. Più o meno nello stesso periodo, una sostanza per la sedazione viene iniettata per via endovenosa: in primo luogo, le sensazioni fisiche sono attenuate e, in secondo luogo, una sorta di sensazione globale di indifferenza si diffonde emotivamente. Sembra che tu possa dormire, ma non ti addormenti. Durante l'operazione, ho sentito tutto ciò che ha detto il medico e alla fine ho anche fatto un paio di domande))

Sembra - ho sentito come la spina è stata staccata (non so come descriverla esattamente - la sensazione come se una parte del setto venisse separata all'interno), e anche come i turbinati sono stati separati dal setto. Non ho sentito la vasotomia e ho anche chiesto al medico se l'avevo fatto.

Dopo l'operazione, sono state posizionate stecche di silicone nel naso (lunghe placche morbide con tubi, ripetendo la forma del setto) ed è stata realizzata una benda per il naso. non c'era molto sangue, secondo il medico, e non aveva senso riempire le narici con bende.

Dopo l'operazione

Per circa un'ora dopo essere tornato in reparto, mi sono sdraiato sul letto, non più per debolezza, ma per effetto della sedazione, per cui semplicemente non volevo fare nulla ed ero tutto pigro)) Non c'era dolore. Inoltre, nel pomeriggio è stata praticata un'iniezione di anestetico. Un'ora dopo, la sedazione è svanita, mi sono stancato di mentire, mi sono alzato, ho iniziato a cambiarmi e comunicare con i coinquilini.

Come ho capito, la mia operazione e il periodo successivo sono stati più facili per tutti, perché un vicino che ha subito settoplastica lo stesso giorno ha avuto dolore durante l'operazione, e dopo ha avuto mal di testa e febbre.

La cosa più interessante è che il naso ha respirato subito dopo l'operazione, proprio attraverso le stecche e la benda. Non completamente, ma l'aria passava avanti e indietro. Questo era insolito per me perché dopo le due operazioni precedenti, ho avuto un gonfiore molto forte per diverse ore, e poi il mio naso "è andato via" per diversi giorni. Questa volta è andato tutto diversamente.

La sera potevano togliersi la benda e respirare attraverso il naso attraverso i tubi nelle stecche. Era davvero possibile, ma la mia bocca si apriva ancora e solo allora notai che stavo respirando attraverso la bocca. Era difficile per la vicina respirare tutto il tempo attraverso la bocca, quindi di notte ha spruzzato vasocostrittori (questo era permesso), ma l'ho tollerato facilmente, forse perché guardavo film tutto il tempo e non prestavo attenzione a come respiravo. Di notte dormiva più o meno normalmente.

Recupero

Ho trascorso solo 4 giorni in ospedale, compreso il giorno del ricovero, il 5 del mattino mi hanno tolto le stecche e mi hanno dimesso. Le stecche sono uscite molto facilmente, il naso era pieno di muco - sono appena scivolate fuori. Il mio vicino aveva di peggio, perché ne aveva uno incollato sul sangue sinterizzato alla partizione e poi hanno anche pulito le croste (non le avevo).

Immediatamente dopo che le stecche sono state tolte, il naso ha respirato magnificamente. Non ricordo di aver avuto così tanta aria che scorreva attraverso le mie narici negli ultimi anni. Ho quasi pianto. Ma si è rimessa in sesto, rendendosi conto che era passato pochissimo tempo dall'operazione e che era necessario guardare ai risultati a lungo termine.

Durante la prima settimana dopo l'operazione, il naso ha continuato a respirare perfettamente, proprio come dopo la rimozione delle stecche. Solo a volte la narice sinistra era parzialmente bloccata, dove veniva rimossa la spina, ma respirava ancora. Ho sentito una leggera secchezza al naso, mi sono preso cura regolarmente del mio naso, come prescritto in ospedale, lavato con aqualor e delfino, instillato in olio di albicocca, poi ho iniziato a mettere unguento (l'ENT locale ha detto di non usare olio).

Alla reception della clinica, ENT ha detto che in una settimana il suo naso sarebbe stato di nuovo chiuso, perché ora c'è solo un periodo postoperatorio. E si riprenderà circa 1,5 mesi dopo l'operazione. Finora questo non è successo, ma, naturalmente, vorrei che continuasse a respirare come adesso e oltre.

Rispetto alle precedenti operazioni che ho avuto, questa volta è una differenza significativa. Forse la prima volta non hanno fatto affatto ciò di cui avevo bisogno. in una clinica a pagamento alcuni mesi fa, il medico mi ha detto che se non c'era sangue dopo l'operazione (e la prima volta che non avevo quasi sangue), non era affatto una vasotomia. E anche l'ENT nel centro clinico non ha visto il fatto che i turbinati inferiori erano stati separati per me allora - ha detto che erano vicini al setto. Forse la prima operazione è stata completamente sprecata.

E il laser, come mi hanno spiegato, è considerato una procedura delicata, quindi, forse, non ha dato nemmeno un risultato sufficiente..

In generale, se avete problemi respiratori di lunga data, e ancor di più se il setto è deviato - vi consiglio di fare una cristallo / settoplastica con vasotomia - ma fate molta attenzione nella scelta di una clinica e di un medico. Non tutti gli ospedali pubblici operano con una qualità sufficiente: è meglio raccogliere le informazioni in anticipo.

Inoltre, qui in fondo alla recensione ci sono ulteriori suggerimenti e sfumature (non duplico qui, in modo che la recensione non venga chiusa per testo duplicato).

Sei mesi dopo

Sto aggiornando la recensione sei mesi dopo l'operazione. Come ha detto l'ENT, due settimane dopo l'operazione, il naso si è davvero riempito di nuovo e abbastanza forte. Andò avanti per circa due mesi, meglio o peggio, ma in media si aveva la sensazione che tutto fosse tornato allo stato prima dell'operazione. Durante questo periodo ho fatto due cose: ho comprato dei buoni purificatori d'aria per casa e al lavoro e ho bevuto pastiglie allergiche (suprastinex, cetirizina) con un corso. Dopo aver acquistato i detergenti, dopo un paio di giorni il mio naso respirava meglio, e dopo un po 'del loro uso costante, respirava normalmente (almeno così non pensavo più alla congestione). Non uso vasocostrittori e spray antiallergici. Anche se di tanto in tanto vuoi idratare il naso, perché quando la mucosa inizia ad asciugarsi, si avverte una leggera ma sgradevole congestione. Uso Aqua Maris per questo o, in casi estremi, streptocide. Dopo l'umidificazione, respira di nuovo bene. Inoltre, uso gli umidificatori (anche se sono più una misura aggiuntiva per il microclima interno).

Per escludere reazioni allergiche (poiché probabilmente c'è una leggera allergia) - prima di uscire / lavorare uso nazaval e dopo essere tornato a casa mi lavo il naso con aqualor. Tuttavia, la qualità dell'aria e ciò che entra nella mucosa gioca un ruolo importante. Vivo e lavoro in centro città con traffico intenso e ingorghi costanti, quindi tutto ciò che ho elencato è necessario.

Settoplastica per curvatura del setto nasale

Il setto è una sottile piastra di cartilagine e osso che divide la cavità nasale nei lati destro e sinistro.

In alcune persone è perfettamente piatto, ma molto spesso è più o meno curvo o presenta creste. Tale curvatura si verifica durante la crescita e lo sviluppo dello scheletro facciale umano o può essere il risultato di una lesione al naso. La curvatura del setto nasale non interferisce in tutti i casi con la respirazione, ma può causare l'insorgenza e l'esacerbazione di processi infiammatori cronici nei seni paranasali, nelle tube uditive e nell'orecchio medio (sinusite cronica, otite media purulenta cronica) a causa di una violazione dell'aerodinamica del flusso d'aria nella cavità nasale, a causa di che è uno scambio d'aria insufficiente tra i seni paranasali, la cavità timpanica e le vie nasali. Pertanto, anche nel caso di "normale", dal punto di vista del paziente, la respirazione nasale, un setto nasale deviato talvolta deve essere sottoposto a correzione chirurgica..

Sintomi della curvatura del setto nasale:

La curvatura del setto nasale può ridurre significativamente la qualità della vita del paziente. Pertanto, se compaiono i seguenti reclami, si consiglia di consultare un medico ORL e, se indicato, eseguire la settoplastica:

• con difficoltà a respirare attraverso una o entrambe le metà del naso
• con la formazione di croste nella cavità nasale
• con frequenti epistassi
• in caso di insorgenza e frequenti esacerbazioni di otite media cronica suppurativa con presenza di perforazione della membrana timpanica
• con l'insorgenza e frequenti esacerbazioni di rinosinusite cronica purulenta o poliposa

L'unico metodo efficace per trattare la curvatura del setto nasale è operativo. Oggi è una delle operazioni ORL più richieste nella nostra clinica. I medici ORL della nostra clinica hanno una vasta esperienza in questo settore, eseguono operazioni di alta qualità per il trattamento chirurgico della curvatura del setto nasale. Il tipo di intervento chirurgico richiesto viene selezionato in consultazione con un medico. Secondo le indicazioni, la chirurgia sul setto nasale può essere combinata con la rinoplastica.

Diagnostica curvatura del setto nasale:

La diagnosi viene stabilita da un medico ORL durante l'esame. Alla consultazione iniziale, il medico ORL ascolterà attentamente i reclami del paziente, raccoglierà anamnesi, informazioni su precedenti lesioni e interventi chirurgici, farmaci intranasali che il paziente usa e allergie a qualsiasi farmaco. Di solito, la curvatura è chiaramente visibile quando il medico esamina la cavità nasale con uno speculum nasale o un endoscopio. Prima della settoplastica, viene eseguita una radiografia o una TAC, poiché insieme alla curvatura del setto, è possibile identificare altre caratteristiche strutturali della cavità nasale, che possono interferire con la normale respirazione. Dopo l'esame, il medico deve decidere quanto sia importante il ruolo del setto deviato e se debba essere raccomandato un intervento chirurgico..

Indicazioni per la settoplastica:

• persistente congestione nasale, indipendentemente dalla stagione
• sinusite acuta ricorrente (4-6 volte l'anno)
• sinusite cronica che non risponde al trattamento per molto tempo
• epistassi frequenti associati alla curvatura del setto nasale
• l'insorgenza e le frequenti esacerbazioni di otite media cronica suppurativa con presenza di perforazione della membrana timpanica

Dopo tutti gli esami, viene selezionata una quantità adeguata di intervento chirurgico (settoplastica, vasotomia, conchopessia, ecc.). Il medico dirà al paziente in dettaglio il corso dell'operazione, il periodo postoperatorio e risponderà a tutte le domande di interesse. Il nostro obiettivo è ridurre al minimo il rischio di complicanze e accelerare il recupero del paziente..

Tipi di operazioni sul setto nasale:

Il trattamento della curvatura del setto nasale viene eseguito solo chirurgicamente. A seconda del grado di violazione della struttura della partizione, si distinguono le seguenti operazioni:

• settoplastica
• vasotomia
• conchopessi laterale
• cristotomia
• riduzione delle ossa nasali (nelle prime ore-giorni dopo la lesione)
• rinoplastica o rinosettoplastica

Settoplastica - Chirurgia ORL per correggere la deformazione del setto nasale. Spesso combinato con vasotomia sottomucosa.

Vasotomia - distruzione chirurgica del tessuto cavernoso (spugnoso) all'interno dei turbinati inferiori al fine di ridurne le dimensioni riducendo la circolazione sanguigna nella rinite vasomotoria.

La conchopessia laterale è un'operazione per portare i turbinati inferiori alla parete laterale della cavità nasale al fine di espandere le vie nasali e migliorare la respirazione nasale.

Cristotomia: rimozione chirurgica di una cresta isolata del setto nasale quando la respirazione nasale è compromessa (eseguita raramente).

La rinoplastica è un'operazione volta a modificare la forma o le dimensioni del naso esterno al fine di eliminare un difetto estetico. La rinoplastica può essere eseguita contemporaneamente alla settoplastica.

L'importanza della tecnica chirurgica:

In precedenza, si pensava che la settoplastica potesse interrompere la normale struttura del viso. Ciò era dovuto al fatto che veniva utilizzata una tecnica chirurgica obsoleta che esisteva dalla fine del XIX secolo: veniva eseguita una resezione sottomucosa del setto nasale, il cui significato era separare lo scheletro osteocondrale del setto nasale dalla mucosa e rimuovere completamente l'osso e la cartilagine. Allo stesso tempo, rimaneva solo la membrana mucosa che copriva il setto nasale. Dopo tali operazioni, molto spesso si verificava deformità della sella o "affondamento" del naso a causa della privazione della funzione di supporto del setto, e c'era anche un alto rischio di sviluppare perforazione - un foro nel setto con croste costanti. Sfortunatamente, alcuni chirurghi usano ancora questa tecnica..

Tecnica moderna di settoplastica:

Nella nostra clinica viene utilizzata una moderna tecnica di settoplastica per correggere il setto nasale, che consiste nel seguente: viene praticata un'incisione all'interno del naso e la cicatrice non è successivamente visibile. La parte cartilaginea del setto nasale è separata dalla mucosa e dal pericondrio solo su un lato, dopodiché la cartilagine viene separata dalla parte ossea e viene spostata lateralmente. Successivamente, nelle parti posteriori del naso, le creste ossee e le spine vengono isolate e rimosse e si forma lo spazio libero per la cartilagine. La cartilagine curva del setto nasale non viene rimossa, ma viene modellata in un certo modo e rimessa al suo posto. Successivamente, per le sue proprietà biomeccaniche, assume la posizione fisiologica media. Pertanto, il setto nasale mantiene la sua funzione di supporto preservando la cartilagine. L'uso di moderne tecniche chirurgiche riduce al minimo il rischio di perforazione del setto nasale e deformità nasale postoperatoria.

Le operazioni sul setto nasale vengono eseguite in anestesia generale. Il paziente è in anestesia e non avverte alcun fastidio o dolore. Il risveglio finale dopo la fine dell'operazione avviene già in reparto.

La durata dell'intervento ORL principale sul setto nasale è di circa 1-2 ore. Alla fine dell'operazione, il medico posiziona tamponi elastici morbidi con tubi d'aria in entrambe le metà del naso. Questi tamponi tengono in posizione le mucose e impediscono l'accumulo di sangue tra di loro, mentre i tubi delle vie aeree consentono al paziente di respirare attraverso il naso, anche con i tamponi al suo interno. I tamponi vengono rimossi dai passaggi nasali 48 ore dopo l'intervento chirurgico.

Dopo la settoplastica:

Dopo la settoplastica, il paziente viene posto per 2 giorni in un comodo reparto ospedaliero da 1 o 2 letti sotto la supervisione del nostro personale medico.

Quando ti svegli dopo l'anestesia, avrai speciali tamponi con tubi d'aria nel naso e una benda simile a una fionda sarà all'ingresso del tuo naso. Quando è fortemente saturo di icore, dovrà essere cambiato per asciugarlo. Grazie ai tubi delle vie aeree, puoi respirare attraverso il naso anche quando ci sono gli assorbenti interni. Per ridurre la bocca secca, bere molti liquidi (acqua minerale naturale o succo di frutta). Cerca di camminare di meno, sebbene non sia richiesto un riposo a letto rigoroso. Puoi mangiare e bere ed evitare cibi e bevande calde per diversi giorni.

Ulteriore trattamento sarà finalizzato alla rimozione di coaguli e croste dal naso, riducendo l'edema mucoso postoperatorio. In questi giorni, si consiglia di irrigare la cavità nasale con soluzioni saline come "Aqua-Maris", "Aqualor", ecc., O instillare una grande quantità di soluzione salina nel naso utilizzando una siringa di plastica per ammorbidire le croste e scaricare meglio il muco.

La respirazione nasale non migliorerà immediatamente dopo la settoplastica. Di solito ci vogliono dai 10 ai 14 giorni prima che il gonfiore della mucosa nasale scompaia e le croste smettano di formarsi. Sarà possibile tornare a lavorare 2 settimane dopo l'operazione, ma si consiglia di evitare attività fisica faticosa, esercizio fisico, visitare un bagno o una sauna per 4-5 settimane dopo l'operazione. Viene rilasciato un congedo per malattia per l'intero periodo di cura.

Cristotomia (settoplastica) del naso

Risposte a domande popolari

Correzione del setto nasale a Sante

Succede che il setto nasale abbia una forma curva e irregolare. Grazie allo sviluppo della medicina, questo problema può essere facilmente corretto. In tali casi, viene utilizzata una cristotomia nasale, ovvero un'operazione per ripristinare la forma corretta del setto.

Quando applicato

La cristotomia (settoplastica del setto nasale) a Minsk può essere utilizzata in una varietà di situazioni. Molto spesso, la procedura è necessaria nelle seguenti situazioni:

• Se la respirazione è difficile, se provoca disagio
• Un'operazione viene utilizzata nei casi in cui la forma irregolare del naso influisce fortemente sull'aspetto, l'estetica del viso
• In caso di danni al naso a causa di stress meccanico, trauma

È possibile capire se è necessario eseguire la settoplastica laser del setto nasale previa consultazione con uno specialista. Al Sante Medical Center, ti verrà chiesto di eseguire la CBCT (3D) dei seni. L'immagine mostrerà un quadro clinico accurato e lo specialista sarà in grado di diagnosticare e impostare con precisione la data dell'intervento.

Trattamento laser

Grazie alle moderne attrezzature, l'operazione di allineamento del setto nasale in Bielorussia può essere eseguita utilizzando sistemi laser. La chirurgia laser del naso è la tecnologia più avanzata. La settoplastica del naso è il metodo di trattamento più moderno. Allo stesso tempo, si ottiene un'elevata precisione dell'intervento chirurgico, con traumi minimi.

Curvatura del setto nasale

La chirurgia laser mininvasiva si è dimostrata valida nel trattamento dei difetti nasali acquisiti. Gli specialisti del nostro centro sono pronti ad offrirti i seguenti servizi:

Settoplastica laser - correzione di un setto nasale deviato, preservando lo scheletro cartilagineo. Indicato per i pazienti che lamentano mancanza di respiro e congestione nasale persistente da un lato.

Riduzione di una frattura delle ossa nasali - ripristino dell'osso spostato (rotto) nella sua posizione normale. Poiché la pervietà delle vie nasali è importante nel processo dell'attività respiratoria, è importante correggere il difetto che si è manifestato il prima possibile al fine di evitare gravi complicazioni, altrimenti c'è un'alta probabilità di danni ai tessuti delle vie respiratorie, malnutrizione dei tessuti e degli organi interni e lo sviluppo di un processo infiammatorio.

Cristotomia laser: correzione del setto nasale mediante rimozione parziale del tessuto osseo. La ricerca di un aiuto medico è consigliata nei casi in cui è presente un difetto esterno pronunciato, così come con frequenti raffreddori, mancanza di respiro e sangue dal naso a causa della presenza di un difetto..

Vantaggi della chirurgia laser minimamente invasiva presso MKSC

molto meno invasività rispetto alla classica chirurgia addominale;

l'operazione si svolge in un day hospital;

breve periodo di riabilitazione;

interferenza minima con i tessuti sani;

aumento dell'immunità locale;

nessun effetto collaterale;

mancanza di sangue quasi totale;

minimo dolore durante le operazioni e durante la riabilitazione.

Quando consultare urgentemente un otorinolaringoiatra:

gonfiore dei tessuti del naso,

sanguinamento dal naso grave,

cambiando la forma del naso

secchezza nella cavità nasale

naso che cola frequente

scarico dal naso

Uno qualsiasi dei segni sopra elencati dovrebbe essere motivo di cure mediche immediate. Gli specialisti del nostro centro condurranno un esame approfondito e indolore della zona danneggiata e prescriveranno un trattamento complesso rapido ed efficace.

Settoplastica

Un setto nasale curvo porta spesso a un'interruzione del normale ciclo respiratorio, che naturalmente influisce sia sulla morbilità generale che sullo sviluppo di patologie otorinolaringoiatriche. L'unico modo per trattare questa deformità è la settoplastica..

Cos'è la settoplastica?

È chiaro che la settoplastica è un trattamento chirurgico della deformità osteocondrale del setto nasale. Ma è spesso considerata una procedura cosmetica e indicata come chirurgia rinoplastica: questo è un malinteso.

A differenza della rinoplastica, il suo compito principale è ripristinare la normale respirazione nasale. È la violazione di quest'ultimo che è spesso causa di patologie croniche della regione rinofaringea, ad esempio: sinusite, rinite, polipi, apnea, ecc..

La rinoplastica, al contrario, non ha scopo terapeutico, ma corregge solo la forma o le dimensioni del naso. Ciò non lo collega alla rinologia curativa e lo rende applicabile solo alla cosmetologia.

Dovresti anche sapere che non ci sono limiti di età diretti per questa operazione. Soprattutto durante l'infanzia, come si pensava in precedenza. Secondo gli ultimi dati della Conferenza della Società dei Rinologi della Federazione Russa (2019), la settoplastica viene eseguita in bambini con disturbi respiratori nasali e malattie concomitanti causali (SAS, rinosinusite, vegetazione adenoide, ecc.).

Quali sono i tipi di settoplastica?

Nonostante il fatto che la settoplastica differisca solo nelle caratteristiche di accesso al tessuto cartilagineo (metodo aperto, chiuso) e alla componente strumentale (endoscopia), ci sono molte informazioni "distorte" su Internet.

Ad esempio, sulla cosiddetta “settoplastica laser”. Cari pazienti, sappiate che non esiste un tale metodo. Esiste una correzione settocondrale laser che, sebbene sia un metodo minimamente traumatico, non consente di eliminare gravi deformazioni del setto. Pertanto, questo metodo non è adatto per il trattamento di disturbi (ostruzione) della respirazione nasale e malattie otorinolaringoiatriche croniche, a causa della sua inefficacia.

Tipi di settoplastica:

• Resezione sottomucosa del setto nasale. Consiste in un taglio (aperto) e rimozione della parte deformata del setto cartilagineo. Questo metodo è considerato obsoleto, a causa del processo di attecchimento dell'osso e dei tessuti cartilaginei, duramente controllato, sia durante l'operazione che nel periodo postoperatorio..
• Settoplastica endoscopica. Questo metodo di trattamento chirurgico è considerato il più efficace e atraumatico per i pazienti. Poiché tutte le fasi vengono eseguite sotto il controllo visivo di un chirurgo, ciò fornisce una buona prognosi sia per l'attecchimento del tessuto cartilagineo che per un periodo di recupero più breve. Maggiori informazioni sul metodo nella prossima sezione del post.

Perché la settoplastica endoscopica è migliore?

Innanzitutto per la componente meno traumatica dell'intervento chirurgico. L'essenza dell'endosettoplastica è che sotto controllo, attraverso un'apparecchiatura videoendoscopica, il chirurgo esegue una piccola incisione (non più di 0,5 cm) nella parete settale del naso esterno, seguita dall'eliminazione della deformità.

L'area curva può essere:

• Rimosso direttamente sul posto - nessuna tacca, in caso di leggera deviazione.
• Oppure, la cartilagine settale viene rimossa completamente attraverso un'incisione praticata, corretta con strumentazione aggiuntiva e reimpiantata (reimpianto).

Alcune altre caratteristiche positive della settoplastica endoscopica:

1. Durata. Dura non più di 60 minuti, a seconda del tipo di anestesia e delle relative manipolazioni.
2. Combinazione con altre operazioni. La tecnica endoscopica consente di eseguire contemporaneamente diversi tipi di interventi. Ciò è particolarmente importante per le malattie croniche della regione rinofaringea. Ad esempio, condotta combinata: vasotomia, polipectomia, sinusotomia, ecc..
3. Periodo (di ricupero) postoperatorio. A causa dell'intervento mininvasivo, il periodo di recupero per il normale ciclo respiratorio non richiede più di 3-4 settimane. E quando si utilizzano stent nasali speciali, i pazienti respirano autonomamente attraverso il naso entro 1-2 giorni dall'operazione.

Prepararsi per un intervento chirurgico

Di norma, il periodo preparatorio per la settoplastica non differisce dalle raccomandazioni standard per qualsiasi intervento chirurgico elettivo..

Ma ci sono funzionalità aggiuntive in termini di criteri diagnostici, ad esempio:

• Tomografia computerizzata, se necessario, valutazione completa dei tessuti osteocondrali del viso e dei seni paranasali.
• Esame endoscopico della cavità nasale. Soprattutto nel caso della presenza di polipi e altre formazioni patologiche.
• Consultazione con un chirurgo maxillo-facciale o un dentista. Per la riabilitazione delle aree infiammatorie del cavo orale - in particolare patologie dei denti e delle gengive della mascella superiore.
• Consulenza pediatra. Nel caso di un'operazione su un bambino.

Il complesso del laboratorio comprende un kit diagnostico "chirurgico" standard:

• Emocromo completo (compreso il gruppo e il fattore Rhesus) e l'urina.
• Studio dell'indice di protrombina.
• Biochimica del sangue di base.
• Analisi per infezioni da trasfusioni di sangue - HIV, sifilide, epatite.

Se il paziente ha malattie croniche non correlate agli organi ENT, può essere richiesta la consultazione preliminare di specialisti di profilo stretto, ad esempio: un cardiologo, un endocrinologo, ecc..

È anche possibile annullare o modificare temporaneamente il regime di assunzione di farmaci: gruppi ormonali, anticoagulanti, mucolitici, analgesici. Tutti questi punti vengono discussi preliminarmente con lo specialista del trattamento..

Cosa fare dopo l'intervento?

Seguire le raccomandazioni dello specialista osservatore è il compito principale del paziente. Cerca di non perdere sia le procedure di igiene ambulatoriale di routine che gli esami postoperatori con un medico. Inoltre, nella maggior parte dei casi sono necessarie solo 3-4 visite.

Restrizioni dopo la settoplastica:

• Esercizio fisico.
• Brusche inclinazioni e giri della testa.
• Esclusione di temperature estreme (bagno, sauna, ecc.).
• Voli aerei.
• Fumare e bere alcolici.
• Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico - spegnimento attivo.

Nella prima settimana dopo l'intervento, per uso indipendente, si raccomanda ai pazienti di:

• Irrigazione nasale e lavaggio.
• Uso intra-nasale di applicazioni di unguento.
• Uso di gocce vasocostrittori.
• Possibile terapia antibiotica a breve termine - a seconda della diagnosi concomitante.

Ulteriori informazioni sulla settoplastica

Cari pazienti, è difficile coprire tutte le questioni relative al trattamento del setto nasale deviato in un'unica pubblicazione. Puoi chiedermeli personalmente in chat WhatsApp, messaggi (al numero di telefono specificato) o Yandex. Esperti: cerco di rispondere rapidamente, a seconda del carico di lavoro corrente in sala operatoria.

Inoltre, troverai ulteriori informazioni sulla settoplastica in altre pubblicazioni sul sito. Sono elencati di seguito.

Distinti saluti, otorinolaringoiatra, chirurgo, dottore di ricerca. Boklin.