Klebsiella nelle feci in un bambino e un adulto: sintomi e trattamento della klebsiella

Insieme allo Staphylococcus aureus, anche la Klebsiella nei neonati, purtroppo, non è rara. Il bambino spesso ritorna dall'ospedale già malato o il mancato rispetto delle regole di igiene domestica porta a un'infezione. In ogni caso, i genitori dovrebbero sapere di che tipo di infezione si tratta e come trattarla, in modo che, se necessario, siano consapevoli di questo problema..

La klebsiellosi è una malattia infantile che richiede un intervento medico obbligatorio

Cos'è Klebsiella e come è pericoloso?

In vari organi umani (rinofaringe, intestino, membrane mucose) c'è la sua microflora. Questo concetto include un certo rapporto tra microrganismi benefici e microbi opportunisti. Questi ultimi includono: streptococchi, Staphylococcus aureus, Helicobacter pylori e Klebsiella inclusi.

Quando il corpo è esposto a fattori negativi o quando i batteri entrano dall'esterno, uno o più tipi di microrganismi iniziano a moltiplicarsi attivamente, sopprimendo altri tipi di batteri. In questo caso, l'equilibrio della microflora è disturbato ei microbi opportunisti diventano patogeni.

Nei casi in cui le misure per ripristinare l'equilibrio non vengono prese in tempo, la malattia può causare gravi conseguenze:

• meningite (danno al rivestimento del cervello);
• sepsi (avvelenamento del sangue);
• edema polmonare (rilascio di liquido dai vasi nei bronchi e negli alveoli);
• epatite tossica (danno epatico).

I neonati, in particolare i neonati prematuri ei bambini con uno stato immunitario basso, sono a maggior rischio. I bambini allattati artificialmente sono ad alto rischio di sviluppare la malattia, poiché sono privati ​​dell'opportunità di ricevere cellule immunitarie con il latte materno.

Agenti causali della klebsiellosi e loro classificazione

Klebsiella è un batterio anaerobico facoltativo gram-negativo (cioè in grado di vivere sia in presenza che in assenza di ossigeno) della famiglia delle enterobatteriacee. Esternamente, assomiglia a uno spesso bastone ellittico. Klebsiella ha capsule protettive, che le rende abbastanza resistenti all'ambiente. I batteri possono esistere a lungo su oggetti, giocattoli, nell'acqua e nel suolo. Nei latticini, i bastoncini sopravvivono anche a basse temperature (nel frigorifero). Temperature sopra i 65 ° sono distruttive per loro, entro un'ora muore Klebsiella.

L'ultima classificazione distingue le seguenti specie di klebsiella:

• aerogeni;
• granulomatis;
• michiganensis;
• milletis;
• raoultella (planticola, ornithinolytica, terrigena);
• quasipneumoniae;
• senegalensis;
• steroidi;
• oxytoca;
• pneumoniae.

Aspetto di Klebsiella

Nonostante una tale varietà di microrganismi, le ultime due specie rappresentano il pericolo maggiore per i bambini. Spesso, il batterio si unisce allo stafilococco aureo che si è già depositato nell'intestino del bambino (consigliamo di leggere: come viene trattato lo stafilococco aureo nei bambini e una foto della malattia).

Sintomi tipici

Il quadro clinico sarà diverso a seconda del tipo di batterio che ha infettato l'intestino del bambino. La polmonite da Klebsiella complica i polmoni di un bambino, causando la polmonite, mentre l'ossitoca provoca un'infezione intestinale acuta. I neonati hanno difficoltà a tollerare entrambe queste malattie e necessitano di ricovero d'urgenza..

Le principali manifestazioni dei polmoni

La malattia è acuta. I sintomi della polmonite da Klebsiella sono simili a quelli della malattia da meningococco:

• febbre improvvisa 39-39,5 C °;
• tosse grave con catarro striato di sangue;
• il vomito è possibile;
• respiro sibilante nei polmoni;
• respiro affannoso.

L'infezione da un batterio si manifesta immediatamente come un deterioramento delle condizioni del bambino, ma una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo aver superato i test di laboratorio

La sintomatologia mostra che non ha caratteristiche distintive per differenziare immediatamente la malattia. Inoltre, la forza della manifestazione di alcuni sintomi è direttamente correlata all'età e all'immunità del bambino. Anche un medico non può fare una diagnosi senza esami.

Manifestazioni gastrointestinali

Il quadro clinico è simile ad altri disturbi intestinali:

• perdita di appetito;
• febbre;
• vomito ripetuto;
• frequenti feci giallo-verdi viscide;
• colore della pelle terroso;
• forte perdita di peso (specialmente nei neonati);
• disidratazione del corpo.

Diagnostica

La diagnosi corretta e la selezione di una terapia efficace possono essere effettuate solo da un medico ed è impossibile senza eseguire test. Indipendentemente dalle manifestazioni, se si sospetta Klebsiella, prendono: analisi generale di sangue, feci, urina, coprogramma. I batteri potrebbero non essere seminati nelle urine. Con i sintomi della polmonite, viene esaminato l'espettorato del paziente.

Polmonite da Klebsiella nelle feci di un neonato

La polmonite da Klebsiella è un normale componente della microflora intestinale e la sua rilevazione non indica sempre una malattia. La norma di 1 g di feci per un bambino è compresa tra 10 e 6 gradi. Con questo risultato dell'analisi, il trattamento non è richiesto. Con un indicatore da 10 a 7 gradi per grammo, viene diagnosticata la polmonite da Klebsiella e viene prescritta la terapia.

Klebsiella oxytoca nelle feci di un bambino

Anche trovare il bacillo non è sempre motivo di preoccupazione. Il trattamento di Klebsiella oxytok non è richiesto se la sua quantità nelle feci non supera i 10-6 gradi. Il numero di batteri da 10 a 8 gradi indica la gastroenterite causata dall'ossitoca. Un batterio trovato nelle urine può indicare un danno al sistema genito-urinario.

Semina batteri durante la diagnosi di un paziente

Metodi di trattamento

Sulla base dei risultati del test e della storia del paziente, il medico seleziona il trattamento. A seconda della natura della lesione intestinale e delle manifestazioni cliniche, viene decisa la questione dell'uso degli antibiotici. La terapia dovrebbe mirare non solo a sopprimere la Klebsiella, ma anche a ripristinare l'equilibrio della microflora intestinale.

Uso di antibiotici

Cercano di curare i bambini dal bacillo senza l'uso della terapia antibiotica. Tuttavia, ci sono indicazioni per l'assunzione di antibiotici:

• forme complicate di klebsiellosi (ad esempio, quando è combinato con Staphylococcus aureus e altri batteri) (vedi anche: i principali segni di Staphylococcus aureus nei bambini);
• un lungo corso che non risponde al trattamento alternativo;
• quadro clinico scadente, alto rischio di complicanze, quando non c'è tempo per usare mezzi più delicati.

In questi casi, per il trattamento vengono utilizzate cefalosporine di 3-4 generazioni: Ceftriaxone, Cefotaxime, Suprax. Va notato che il batterio è resistente ai gruppi della penicillina e dell'oxacillina..

Gli antibiotici sono molto efficaci nel trattamento della clebsiellosi, ma il loro uso uccide la flora benefica nell'intestino. Dopo la terapia, è necessario ripristinare l'equilibrio della microflora con i farmaci.

Trattamento con batteriofagi

Se a un bambino viene diagnosticata la Klebsiella, ma allo stesso tempo si sente bene, un batteriofago sarà un mezzo ideale per abbassare il livello di batteri nell'intestino. Questo è il nome di virus speciali, che, a differenza di un antibiotico, colpiscono solo il bacillo della Klebsiella (ogni microbo ha il suo batteriofago), senza danneggiare altri microrganismi e senza disturbare l'equilibrio nel tratto digerente.

Reidratazione

Il corpo di un adulto è costituito per il 75% da acqua e un neonato fino al 90%. Ecco perché è così importante per noi reintegrare le riserve di liquidi in tempo. Quando un bambino ha un'infezione intestinale, perde molto peso. Inoltre, il corpo è disidratato. È molto importante evitare una condizione critica, poiché è difficile reidratarsi in seguito. Questo è il nome del rifornimento delle riserve idriche del corpo..

Insieme a feci molli e vomito, non esce solo liquido, ma anche riserve minerali di sali. Alle prime manifestazioni di gastroenterite, senza attendere l'esaurimento delle riserve d'acqua, è necessario iniziare a saldare il bambino (si consiglia di leggere: gastroenterite nei bambini: sintomi e trattamento).

Uno dei farmaci reidratanti più comuni è il Rehydron. È una polvere confezionata in bustine. Il contenuto di 1 bustina viene diluito in un litro di acqua calda e somministrato al bambino. La soluzione risultante contiene tutti i sali e i minerali necessari. Lo svantaggio è il sapore sgradevole.

Soprattutto per i bambini, ci sono analoghi di Regidron con aromi. I più apprezzati:

• Humana Electrolyte;
• Tour.

Questi preparati contengono inoltre finocchio nella loro composizione, che aiuta ad alleviare i crampi e il gonfiore. Se non ci sono preparati specializzati a portata di mano, l'acqua minerale aiuterà a ripristinare l'equilibrio. È anche consentito preparare autonomamente la soluzione: per questo, 18 g di zucchero e 3 g di sale vengono diluiti in 1 litro di acqua.

La regola principale della reidratazione è saldare il paziente in piccole porzioni. A seconda dell'età, una singola dose è di 1-2 cucchiaini, altrimenti il ​​fluido in ingresso causerà solo un nuovo attacco di vomito. Nei casi avanzati in un ospedale, la reidratazione viene eseguita utilizzando contagocce.

Usare i probiotici

I probiotici possono essere utilizzati nei seguenti casi:

• Come terapia indipendente nel trattamento della Klebsiella. Stiamo parlando di forme deboli della malattia, quando il bambino praticamente non si preoccupa e l'analisi ha mostrato valori limite.
• Come farmaci riparatori. Dopo il trattamento, soprattutto con antibiotici, è necessario ripopolare l'intestino con microrganismi benefici.

Per questi scopi sono ampiamente utilizzati: Bifiform baby, Primadophilus baby, Bifidus. I preparati sono disponibili sotto forma di polveri; possono essere convenientemente aggiunti al latte o all'acqua. I probiotici aiuteranno a ripristinare rapidamente il tratto digestivo, alleviando il bambino dai problemi di pancia.

Klebsiella è la norma nei bambini

Ci sono molte malattie nei neonati che causano microrganismi opportunisti. Tra questi, Klebsiella occupa il primo posto. A seconda dello stato del sistema immunitario, l'agente patogeno può causare una malattia infettiva lieve o grave.

Klebsiella nei sintomi dei neonati

Il microrganismo Klebsiella prende il nome dal cognome del famoso batteriologo e patologo tedesco Edwin Klebs ed è un bacillo gram-negativo. Si trovano a coppie, singolarmente, in catene e sono in grado di riprodursi senza ossigeno, ma anche in sua presenza non perdono la loro vitalità. Klebsiella forma una capsula resistente all'ambiente.

Esistono diversi tipi di questo microrganismo. Questa è la bacchetta di Friedlander, Fish-Volkovich, Abel-Lavenberg. L'agente patogeno più comune per l'uomo è il bacillo di Friedlander, che provoca danni ai tessuti dei polmoni e dell'intestino. In un corpo indebolito, possono verificarsi danni agli occhi, al sistema genito-urinario, al tratto respiratorio superiore.

In condizioni normali, il batterio esiste nella flora intestinale. Normalmente, in un grammo di feci, sono contenute in una quantità non superiore a centocinquanta cellule microbiche. È presente anche sulla pelle, sulle mucose delle vie respiratorie e negli animali e nell'uomo. Mantiene vitale in acqua, polvere, suolo e alcuni prodotti lattiero-caseari refrigerati. Il microrganismo si manifesta spesso come un'infezione nosocomiale.

Dopo la nascita, il sistema immunitario è indebolito, quindi la Klebsiella è particolarmente comune tra i bambini. I sintomi sono molto simili alle malattie del tratto gastrointestinale, il che rende difficile la diagnosi. I genitori devono sapere cosa può portare l'attivazione dei batteri nel corpo del neonato.

I sintomi principali includono:

• rigurgito frequente;
• colica;
• flatulenza;
• gonfiore;
• feci con muco, con impurità del sangue, con un odore di latte fermentato (fino a venti volte al giorno);
• aumento della temperatura corporea;
• febbre;
• mal di stomaco
• diminuzione dell'appetito;
• letargia;
• letargia

Alcuni bambini possono disidratarsi. Durante il primo giorno della malattia, il bambino può perdere peso fino a cinquecento grammi. La pelle assume una tinta grigio chiaro. I batteri possono moltiplicarsi sul cuoio capelluto, il che può portare a necrosi dei tessuti e ascessi. La sepsi di Klebsiella colpisce le articolazioni e il tessuto osseo. Ciò si esprime sotto forma di gonfiore, movimento limitato e irrequietezza durante la fasciatura. Il processo è localizzato nell'area dell'omero e del femore.

Cause di Klebsiella nei neonati

Non sono le circostanze spontanee a provocare l'attività attiva dei batteri, ma anche le condizioni speciali nella vita del bambino. Più il bambino è doloroso e debole, maggiori sono le possibilità di prendere un bacillo batterico.

Ciò può accadere durante e dopo il parto, quando il corpo non protetto del neonato è estremamente suscettibile al mondo esterno. Per ridurre il rischio, una donna incinta dovrebbe prendersi cura della salute del suo bambino. Devi proteggerti dalle malattie infettive, condurre uno stile di vita sano, fornire al nascituro tutte le vitamine e i minerali necessari.

Un altro motivo è la violazione delle regole di igiene nella cura del bambino. Klebsiella può entrare nel corpo di un bambino da sei animali domestici. Per questo, i primi mesi è necessario isolare l'animale dalla comunicazione con il bambino..

La fonte sono anche le mani sporche del bambino e dei suoi cari che si prendono cura di lui. È necessaria una sterilizzazione completa di tutto ciò che circonda il bambino. L'infezione può anche passare attraverso il latte materno e l'acqua. Spesso, anche il trattamento con sapone battericida non uccide l'infezione..

Spesso, anche nell'ospedale di maternità, e poi in clinica, vengono violati gli standard sanitari, dove si trova abbastanza spesso klebsiealla.

Un momento favorevole per il processo patologico sono anche:

• reazioni allergiche;
• mancanza di vitamine e sostanze nutritive;
• soppressione della microflora dovuta all'uso di antibiotici
• problemi intestinali

L'uso frequente e incontrollato di antibiotici non solo contribuisce alla comparsa di bacilli batterici, ma complica anche il processo di trattamento.

Klebsiella nel trattamento dei neonati

Quando la diagnosi è confermata, i genitori affrontano un dilemma su come trattare il bambino. Puoi fare a meno degli antibiotici? Se la diagnosi è stata fatta in modo tempestivo, i metodi di trattamento sono abbastanza leggeri e delicati. Il medico prescrive prebiotici, batteriofagi e simbiotici. Questi farmaci ripristinano la microflora intestinale e agiscono come antisettici. Distruggono e assorbono selettivamente i batteri desiderati, senza mostrare alcuna attività nei confronti di altri microrganismi. I farmaci non hanno controindicazioni, ma non sono meno efficaci degli antibiotici. Sopprimono i batteri patogeni con una maggiore tendenza del bambino alle infezioni intestinali..

Se l'infezione è abbastanza grave, gli antibiotici non sono più necessari. Il trattamento viene effettuato sotto controllo medico. Per aumentare l'immunità e il corretto funzionamento dell'intestino, vengono prescritti farmaci che sposteranno i microrganismi sfavorevoli dal corpo.

Una forma lieve della malattia può essere curata in breve tempo e i genitori non dovrebbero averne paura. Ma in alcuni casi, il bacillo batterico nel bambino viene rilevato in ritardo e allo stesso tempo l'immunità del bambino viene ridotta. In questi casi, sono possibili malattie più complesse e pericolose:

• polmonite o polmonite;
• naso che cola prolungato, trasformandosi in sinusite;
• infezione intestinale;
• congiuntivite;
• meningite

Se questo tipo di batteri si trova nel bambino, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. Nonostante la difficoltà di diagnosi, la medicina moderna può curare un bambino senza conseguenze sulla salute. La cosa più importante è il rilevamento tempestivo della Klebsiella del neonato. Non auto-medicare in nessun caso e chiamare il medico al primo segno di disturbi di stomaco e intestinali..

Tasso di Klebsiella nei neonati

I sintomi della malattia sono molto simili alla manifestazione della disbiosi. Per una diagnosi accurata, è necessario superare i test e sottoporsi a un esame. Klebsiella è attivata nel tratto gastrointestinale, quindi, più spesso il microrganismo si trova nelle feci di un neonato. La norma del suo contenuto nelle feci di un bambino è da dieci al quinto grado per un grammo.

Klebsiella nelle feci di un bambino

Con una malattia in un bambino, la natura e il colore delle feci cambiano. Le feci diventano abbondanti e acquose, di colore giallo-verde. Puoi vedere particelle di cibo non digerito in esso. Nel 10-12% dei casi, c'è impurità del sangue nelle feci.

Klebsiella nelle urine di un bambino

La presenza di Klebsiella nelle urine è determinata dalla cultura. Normalmente, l'urina dovrebbe essere sterile, quindi è necessario scoprire i focolai dell'infezione. I batteri entrano nell'urina da organi infetti (reni, vescica) o come risultato di qualsiasi procedura medica. Per determinare la presenza di batteri vengono utilizzati tre tipi di test chimici. A volte i microrganismi entrano nell'urina se non vengono raccolti correttamente. Per ottenere un risultato accurato, è meglio urinare tre volte. In genere, uno o due tipi di batteri si trovano nell'analisi delle urine. Klebsiella pneumoniae è la più comune. Questa specie è altamente resistente agli antibiotici e si riproduce nei polmoni e nella laringe..

Polmonite da Klebsiella nei neonati

La polmonite da clepsiellosi è una condizione rara causata dal bacillo di Fleedlander. La sua origine è considerata nosocomiale. È il genere più importante di batteri per la pediatria. Normalmente e in piccole quantità, è quasi sempre presente. È difficile combatterlo anche con gli antibiotici. La malattia è la più pericolosa e in rari casi provoca la polmonite. In un neonato, a causa di un sistema immunitario debole nelle vie respiratorie, c'è un numero insufficiente di microrganismi normali, quindi la malattia è molto difficile e la morte è possibile.

Klebsiella oxytoca in un bambino

Nella classificazione moderna, Klebsiella si riferisce agli enterobatteri, microbi che vivono nell'intestino e in altri organi. Esistono sette tipi principali. Le più rilevanti per i bambini sono la polmonite klebsiella ("polmonite") e la klebsiella oxytoca ("oxytoca".) L'ossitoca è l'agente eziologico di polmonite, tratto urinario, occhi, articolazioni e meningi. Il batterio può anche causare malattie infiammatorie acute del cavo orale - stomatite da gengivite.

Il bambino non sta ingrassando bene

Urina del bambino

Dysbacteriosis nei neonati

Staphylococcus aureus nei neonati

Muco nelle feci di un bambino

Oggi, tra i neonati, si registrano sempre più malattie infettive causate da microrganismi patogeni. Uno di questi batteri è Klebsiella, che colpisce più spesso il tratto gastrointestinale e, in particolare, l'intestino crasso del bambino..

Questo batterio a forma di bastoncello può vivere nel corpo di una persona sana - sulle mucose, sulla pelle; essere nel cibo, nell'acqua, nel suolo, nella polvere. Mentre tutto è in ordine con l'immunità, il microrganismo non si manifesta in alcun modo. Ma subito dopo la nascita, il sistema immunitario nei bambini è molto indebolito, ed è per questo che la Klebsiella nei neonati è una malattia abbastanza comune..

Il problema principale risiede nelle difficoltà nella diagnosi, poiché i sintomi sono simili ad altre malattie gastrointestinali. I genitori devono sapere cosa può portare all'attivazione di questo batterio nel corpo del bambino..

Cause della malattia

Klebsiella non inizia l'attività attiva spontaneamente: circostanze speciali nella vita di un bambino la provocano a farlo..

• Immunità indebolita

Più un bambino è debole e doloroso, maggiori sono le possibilità di raccogliere i batteri. Questo può accadere durante il parto e dopo di esso. Un organismo non protetto nei primi mesi di vita è molto suscettibile a tutto ciò che lo circonda. Per ridurre il rischio di infezione da Klebsiella, una donna durante la gravidanza dovrebbe prendersi cura della salute del feto: condurre uno stile di vita sano, proteggersi dalle infezioni, fornire al suo bambino non ancora nato tutte le vitamine e gli elementi necessari.

• Mancanza di igiene

Il secondo motivo per l'attivazione di Klebsiella è un livello di igiene insufficiente, violazione delle norme igieniche di base. I batteri possono entrare nel corpo del bambino dalla pelliccia di un animale domestico, quindi è così importante isolarli l'uno dall'altro nei primi mesi. La seconda fonte della malattia sono le mani sporche o scarsamente lavate del bambino stesso, dei genitori o di altre persone che si prendono cura del bambino. Pertanto, la sterilizzazione di tutto ciò che lo circonda è così importante. Anche l'acqua e il latte materno possono diventare una via per l'infezione in un piccolo corpo..

Spesso, la violazione dei buchi sanitari si verifica già negli ospedali per la maternità, nelle cliniche, negli ospedali, dove la Klebsiella si verifica abbastanza spesso. Pertanto, i genitori che vogliono proteggere il loro bambino da questo microrganismo dovrebbero aderire alle raccomandazioni mediche già durante il periodo di gravidanza e, dopo la sua nascita, osservare pienamente gli standard sanitari e igienici.

Sintomi e segni di Klebsiella

I genitori da soli non saranno in grado di riconoscere l'infezione. Tutti i sintomi esterni ricorderanno molto quasi tutti la disbiosi familiare di cui soffre ogni secondo neonato. Il batterio patogeno Klebsiella nei bambini può causare sintomi come:

• gonfiore;
• rigurgito costante (leggi: perché i bambini spesso rigurgitano);
• flatulenza frequente;
• colica;
• feci molli con muco o persino sangue, con uno sgradevole odore di latte acido;
• alta temperatura;
• febbre;
• mal di stomaco.

La disbiosi può essere distinta dall'infezione batterica solo superando i test per la ricerca di laboratorio in un ospedale. Klebsiella si trova più spesso nelle feci di un bambino, poiché è attivata proprio nel tratto gastrointestinale. Il tasso di Klebsiella nei neonati è da 10 a 5 gradi per 1 g di feci, ma non di più.

In casi eccezionali, il batterio si trova nelle urine, ma il più delle volte vi arriva accidentalmente e non dovrebbe causare preoccupazione senza sintomi di accompagnamento. Ad alte temperature, questo può indicare l'inizio della pielonefrite nel bambino. In ogni caso, il trattamento è prescritto solo con la piena conferma della diagnosi e la presenza di una serie di sintomi della malattia..

Trattamento Klebsiella nei neonati

Dopo aver confermato la diagnosi, i genitori hanno una domanda abbastanza ragionevole, come trattare la Klebsiella nei neonati, quanto è giustificata la terapia antibiotica e se è possibile farne a meno. Se la malattia è stata rilevata in modo tempestivo, vengono prescritti metodi di trattamento piuttosto leggeri e parsimoniosi:

• simbiotici;
• batteriofagi;
• prebiotici.

Ripristinano la microflora nell'intestino, agiscono come antisettici. Se la malattia è grave, non puoi fare a meno della terapia antibiotica. Viene eseguito senza fallo sotto la stretta supervisione dei medici. Inoltre, possono prescrivere farmaci per spostare i microrganismi in eccesso dal tratto gastrointestinale del bambino, per aumentare la sua immunità e la piena funzione intestinale.

Conseguenze dell'infezione

La forma lieve della malattia può essere trattata senza difficoltà in breve tempo, quindi non dovrebbe causare preoccupazione. Ma ci sono momenti in cui il bacillo è stato rilevato troppo tardi e al bambino viene diagnosticata un'immunità soppressa. In questi casi, è necessario prepararsi per malattie complesse che richiedono l'intervento di alcuni specialisti. Può essere:

• polmonite (polmonite);
• meningite;
• naso che cola persistente, che presto si trasforma in sinusite;
• infezioni intestinali;
• congiuntivite.

I genitori non dovrebbero allarmarsi se questo tipo di batteri si trova nel corpo del loro bambino. Nonostante tutte le difficoltà della diagnosi, il livello moderno della medicina consente di trattare con successo Klebsiella senza alcuna conseguenza per la salute del bambino. La cosa principale è che Klebsiella nei neonati viene rilevata in tempo. Per fare questo, i genitori non dovrebbero auto-medicare e, ai primi sintomi di disturbi gastrici, chiamare immediatamente un medico.

I genitori dei neonati si trovano spesso di fronte a una situazione tale che il loro bambino soffre di gonfiore, dolore e diarrea. Questa condizione viene solitamente scambiata per una colica comune nell'intestino, di cui la maggior parte dei bambini soffre di tanto in tanto. Ma a volte tutto risulta essere molto più grave, tali sintomi possono indicare la presenza di una malattia grave: la clebsiellosi. Cos'è questa malattia? Come riconoscerlo e trattarlo?

Cos'è Klebsiella

Klebsiella è un batterio a forma di bastoncello che appartiene alla categoria dei patogeni opportunisti. Cioè, potrebbe benissimo vivere nel corpo di una persona sana e non manifestarsi, ma non appena l'immunità si indebolisce, il microrganismo si farà immediatamente sentire. Molto spesso, il batterio infetta l'intestino crasso, può anche essere trovato sulle mucose e sulla pelle umana, nel suolo e nell'acqua, nel cibo e nella polvere ordinaria. Il microrganismo ha una vitalità molto elevata, in quanto è in grado di adattarsi a varie condizioni ambientali, ma quando l'acqua viene bollita, muore.

Nei neonati, come sapete, il sistema immunitario è notevolmente indebolito nei primi mesi di vita, quindi la Klebsiella nei neonati è un fenomeno abbastanza comune. Il rischio di infezione è particolarmente aumentato nei bambini prematuri, nei bambini con malattie congenite e in coloro che hanno subito varie lesioni alla nascita.

Esistono diversi tipi di questo batterio, ma gli agenti causali delle malattie nei neonati sono solitamente la Klebsiella oxytoca e la Klebsiella polmonite. Con l'indebolimento delle difese, questi microrganismi iniziano a moltiplicarsi attivamente e ad avvelenare gradualmente il corpo, provocando gravi patologie nel bambino.

A cosa può portare l'infezione da Klebsiella:

• lesioni infettive delle vie respiratorie - sinusite, rinite, polmonite;
• infezioni intestinali, gastrite, enterite;
• meningite;
• congiuntivite;
• malattie del tratto genito-urinario - pielonefrite, cistite, vaginite;
• patologie delle ossa e delle articolazioni;
• sepsi.

Le malattie più pericolose per i bambini sono la sepsi e la polmonite, che alla fine possono anche portare alla morte..

Cause di danni al corpo del bambino da Klebsiella

Da soli, senza motivo, i batteri Klebsiella non si moltiplicheranno e infetteranno il corpo del bambino. Ci sono una serie di circostanze che possono innescare il meccanismo di attivazione di questi microrganismi. Questi fattori sono:

• indebolimento della difesa immunitaria: più debole è il bambino, più è suscettibile ai batteri;
• violazione della microflora nell'intestino - può verificarsi a seguito di assunzione di antibiotici, nutrizione selezionata in modo improprio, dopo aver sofferto di malattie infettive;
• condizioni allergiche nel bambino;
• avitaminosi;
• violazione delle norme igieniche di base - Klebsiella può entrare nel corpo del bambino attraverso le mani sporche, insieme al cibo, dai capezzoli, dai giocattoli e dai peli di animali.

Per ridurre al minimo la probabilità di tutti questi fattori, la madre deve prendersi cura della salute del suo bambino già nella fase di gestazione e, dopo la nascita del bambino, è importante aderire a tutte le raccomandazioni mediche e rispettare pienamente tutte le norme igieniche e sanitarie.

I principali sintomi della malattia

È abbastanza difficile per i genitori riconoscere in modo indipendente la sconfitta del corpo del bambino con Klebsiella, poiché tutti i sintomi assomigliano esternamente alle manifestazioni della disbiosi. La presenza di un batterio patogeno può essere diagnosticata dai seguenti segni:

• colica grave nell'intestino e gonfiore;
• dolore addominale e flatulenza;
• rigurgito frequente e abbondante;
• temperatura elevata (circa 39 gradi), che è spesso completata da febbre;
• feci molli, con uno sgradevole odore putrido o aspro;
• la presenza di sangue o muco nella miscela;
• debolezza e perdita di appetito.

Tutti questi segni indicano che i batteri Klebsiella erano di stanza nel sistema gastrointestinale del bambino. A volte l'infezione colpisce le vie respiratorie, in questo caso si possono osservare altri sintomi nel bambino:

• tosse forte e aspra;
• scarico durante la tosse di catarro con scarica sanguinolenta;
• temperatura, più di 39 gradi.

Più forte e forte è il sistema immunitario del neonato, meno gravi saranno i sintomi della malattia. Ma avendo trovato segni di Klebsiella in un bambino, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico, poiché solo uno specialista qualificato può diagnosticare correttamente la patologia e scegliere un trattamento efficace.

Diagnosi di Klebsiella nei neonati

Una diagnosi assolutamente accurata dell'infezione batterica è possibile solo sulla base dei risultati dei test di laboratorio. Molto spesso, il bastoncino si trova nelle feci del bambino. Inoltre, sangue, espettorato e urina sono soggetti a diagnosi. La norma del contenuto di Klebsiella nel biomateriale studiato è di 105 cellule batteriche per 1 anno, un titolo più alto è un segno sicuro della presenza di una malattia. Spesso, quando analizzato nelle feci di un bambino, insieme a questi microbi, si trova anche lo stafilococco, il cui effetto sul corpo del bambino non è meno pericoloso.

Sarà utile analizzare il latte materno, se la madre sta allattando il bambino, anche l'agente eziologico della malattia può essere trovato lì..

In generale, è necessario iniziare il trattamento di un neonato nel caso in cui ci siano contemporaneamente sintomi della malattia e durante lo studio venga rivelato un alto contenuto di batteri Klebsiella..

Terapie

Dopo che è stata fatta una diagnosi accurata e confermata la presenza di Klebsiella nel corpo, sorge la domanda, come trattare questa malattia? Tutto è determinato dalla gravità della patologia.

Di norma, se la malattia viene rilevata in una fase precoce ed è lieve, il trattamento sarà semplice e si potrà rinunciare agli antibiotici. In questo caso, di solito nominano:

• probiotici - per ripristinare la normale microflora intestinale e spostare quelli patogeni;
• enzimi - per ripristinare e migliorare i processi di digestione;
• batteriofagi: virus speciali in grado di distruggere i batteri nocivi;
• antisettici intestinali - farmaci che sopprimono la riproduzione di microrganismi patogeni;
• soluzioni per ripristinare l'equilibrio idrico-elettrolitico nell'organismo (in caso di disidratazione).

Molto spesso, tale trattamento non richiede il ricovero del neonato e si svolge a casa sotto la supervisione di un pediatra..

In una forma più grave della malattia, quando sono colpiti non solo l'intestino, ma anche altri organi, di solito è necessario utilizzare antibiotici in terapia con immunomodulatori. Per fare ciò, prima viene eseguita un'analisi per la sensibilità dei batteri a uno specifico antibiotico, quindi viene selezionato il farmaco necessario. In questo caso, il bambino di solito deve essere curato in un ospedale sotto stretto controllo medico. In generale, sbarazzarsi di Klebsiella può richiedere da una settimana a tre settimane..

Il trattamento farmacologico è integrato da una dieta speciale per il bambino, che dovrebbe contenere vitamine e carboidrati facilmente digeribili o regolare la nutrizione della madre che allatta.

Klebsiella nei neonati il ​​più delle volte causa patologie intestinali, un po 'meno spesso polmonite e altre malattie pericolose. Ma il livello moderno della medicina consente di trattare con successo anche i pazienti più piccoli. La cosa principale è consultare un medico in tempo e non iniziare la malattia..

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Un bambino appena nato, a prima vista, sembra completamente formato. Ma alcuni sistemi interni rimangono praticamente sterili per qualche tempo. Allo stesso modo, la sua microflora non è piena dei batteri necessari che possono aiutare nello sviluppo e proteggere. Il batterio Klebsiella è uno dei primi ad entrare nel corpo del bambino, poiché esiste quasi ovunque. Sebbene sia considerato condizionatamente patogeno, insieme ad altri microbi benefici, forma una normale microflora in un neonato. Il loro corretto equilibrio aiuta il funzionamento di molti organi e migliora il sistema immunitario. Se questo equilibrio è disturbato e ci sono pochissimi batteri buoni, la Klebsiella nei neonati inizia a moltiplicarsi attivamente, causando gravi malattie.

Cosa è?

È un batterio gram-negativo a forma di bastoncello. Le colonie di Klebsiella sembrano coppie o catene di bacilli uniti. Si riferisce ad anaerobi facoltativi che possono esistere senza accesso all'ossigeno e in sua presenza. Ha una membrana protettiva resistente agli antibiotici e ai mezzi aggressivi. Forma una capsula in condizioni avverse.

La specie Klebsiella comprende otto delle sue varietà. I più comuni sono la polmonite da Klebsiella e la Klebsiella oxytoca. Lo stato del simbionte cambia nel momento in cui il numero di batteri supera la norma convenzionalmente consentita. Il microrganismo diventa patogeno e causa malattie infettive.

Cause di klebsiellosi nei bambini

Klebsiella compare nei neonati e può moltiplicarsi rapidamente per diversi motivi. Convenzionalmente, questi fattori di influenza sono divisi in due categorie: esogeni ed endogeni..

Le ragioni esterne (esogene) includono:

• Contatto del neonato con un adulto infetto.
• Diffusione di batteri attraverso piatti, giocattoli, mani, animali contaminati.
• Nutrire cibi contaminati.

Entrando nel corpo dall'esterno, Klebsiella nei bambini non diventa sempre pericolosa. Spesso entra in simbiosi con la microflora ospite e partecipa con calma ai processi vitali. La capacità di causare malattie infettive e infiammatorie si manifesta solo con la rapida crescita delle sue colonie, quando il loro numero supera 10 al 6 ° grado. Ciò è facilitato dai disturbi del corpo del bambino..

Le ragioni interne (endogene) includono:

• Debole immunità del bambino.
• Squilibrio della microflora nell'intestino.
• Carenza di batteri benefici dovuta alla terapia antibiotica che può inibire la crescita di Klebsiella.
• La presenza di altri batteri patogeni nell'intestino che distruggono la microflora sana.
• Allergia al cibo.

Spesso, la Klebsiella in un bambino viene rilevata insieme a un'infezione da stafilococco. Questi due batteri lavorano insieme. Non appena gli stafilococchi distruggono quasi tutti i microrganismi utili all'uomo, Klebsiella popola immediatamente lo spazio lasciato libero con le loro colonie.

Sintomi

La polmonite da Klebsiella è rara nei neonati. La più comune è la forma intestinale di infezione (agente eziologico - Cl. Oxytoca).

È piuttosto difficile riconoscere in modo indipendente Klebsiella in un neonato. A causa della microflora intestinale mal formata in questa fase dello sviluppo, il bambino ha spesso una disbiosi ordinaria, con la quale l'infezione da Klebsiella è confusa.

I principali sintomi caratteristici che accompagnano lo sviluppo di un ceppo aggressivo di Klebsiella sono:

• Gonfiore.
• Flatulenza.
• Pancia rigida e dolorante.
• Rigurgito frequente.
• Colica.
• Ipertermia e febbre.
• Diarrea con muco o sangue.
• Odore aspro di feci.

La moltiplicazione attiva di Klebsiella nei neonati, che causa i suddetti sintomi, può portare a una grave disidratazione. Il carattere più sorprendente dei segni di Klebsiella si manifesta nei bambini molto piccoli a causa della debolezza dell'immunità.

I sintomi della polmonite da Klebsiella sono molto simili a quelli della SARS o dell'influenza:

• Un forte aumento della temperatura a 39-40 gradi.
• Febbre, mancanza di respiro.
• All'inizio tosse secca, forte "che abbaia".
• Conseguenza tosse con espettorato che mostra striature di sangue.

Se un bambino mostra uno o più segni di clebsiellosi, è necessario consultare un pediatra. Il medico deve prescrivere un esame per la presenza di microrganismi patogeni.

Diagnostica

Se si sospetta che un bambino abbia un'infezione da Klebsiella, l'esame deve essere eseguito da un gastroenterologo o pediatra pediatrico. La diagnosi viene stabilita sulla base di test di laboratorio.

Viene creata una recinzione per l'analisi:

• Kala.
• Urina.
• Sangue.
• Catarro.
• Tampone dalla cavità nasale o orale.

Per completare il quadro, vengono studiati un esame del sangue generale e un coprogramma.

Poiché l'infezione da Klebsiella non mostra segni distintivi evidenti, quando si esamina un bambino, è necessario escludere la presenza di altre malattie con sintomi simili. Per fare questo, il batterio Klebsiella si differenzia dallo stafilococco e dalle malattie gastrointestinali (enterite, enterocolite).

I risultati della ricerca danno motivo di preoccupazione solo in caso di superamento della norma del numero di batteri in 1 grammo di materiale biologico. Idealmente, non dovrebbe superare i 10-6 gradi..

Se la Klebsiella rilevata nelle feci di un bambino è compresa tra 10 e 8 gradi per grammo, viene diagnosticata la gastroenterite o l'enterocolite di Klebsiella.

Se la concentrazione di batteri nell'espettorato supera i 10-6 gradi per grammo, il medico curante fa una conclusione sulla polmonite da Klebsiella.

È necessario trattare un bambino solo quando ha i sintomi della malattia e la concentrazione di Klebsiella nel corpo è chiaramente stabilita..

Tattiche terapeutiche

Dopo tutti gli esami e la diagnosi stabilita, il pediatra prescrive il trattamento. Si basa sulle condizioni del bambino e sul grado di infezione..

Un'infezione rilevata tempestivamente consente di prescrivere un trattamento abbastanza semplice ed efficace per un bambino malato. In questo caso, non è necessario utilizzare antibiotici sistemici, puoi farlo con parsimonia.

Il regime di terapia antibiotica utilizza:

• Preparazioni intestinali antisettiche - Furazolidone, Nitroxoline.
• Probiotici che ripristinano la microflora intestinale - Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform, Probifor.
• Batteriofagi, la cui azione selettiva distrugge solo i batteri necessari: polmonite klebsiella batteriofago purificata liquida e piobatteriofago liquido complesso klebsiella polivalente.
• Enzimi che aiutano il processo digestivo con una carenza di batteri benefici - Mezim, Festal, Pancreatin.
• Soluzioni di glucosio e sale per prevenire la disidratazione.

Un corso grave, avvelenamento tossico, sepsi o infiammazione, richiedono il ricovero in ospedale di un bambino malato. Anche il trattamento ospedaliero è necessario per l'infezione sistemica.

In caso di Klebsiellosi grave, accompagnata da complicanze, la terapia viene eseguita secondo il seguente schema:

• Semina batteri per far crescere una colonia isolata.
• Viene determinata la sensibilità di Klebsiella agli antibiotici.
• Il trattamento farmacologico viene effettuato con uno dei gruppi di farmaci, penicillina, cefalosporina, aminoglicoside o nifuroxazide.
• Allo stesso tempo, viene prescritta l'assunzione di probiotici ed enzimi.
• La terapia viene eseguita per ripristinare e rafforzare il sistema immunitario.

Quando si cura un bambino allattato al seno, è necessario regolare la nutrizione della madre. Per gli altri bambini, la dieta dovrebbe essere parsimoniosa..

Perché la clebsiellosi è pericolosa per i bambini??

Se l'infezione da Klebsiella è stata rilevata in tempo, non c'è motivo di preoccuparsi. Tali malattie possono essere trattate abbastanza facilmente e rapidamente. In caso di diagnosi tardiva di Klebsiella in un bambino, le funzioni protettive del corpo, fornite dal sistema immunitario, si indeboliscono. Di conseguenza, il bambino può sviluppare malattie gravi che richiedono un intervento specialistico e un trattamento complesso.

Possibili manifestazioni gravi di klebsiellosi:

• Polmonite.
• Gravi patologie intestinali.
• Congiuntivite.
• Meningite.
• Sepsi.
• Pielonefrite.
• Cistite.

In qualunque fase venga rilevata la clebsiellosi, i genitori non dovrebbero auto-medicare. Inoltre, i medici sconsigliano di testare la medicina tradizionale sui bambini. Oltre all'inutile trattamento della Klebsiella con le erbe, tale terapia può danneggiare gravemente un corpo immaturo..

Prevenzione della klebsiellosi

Secondo il famoso dottore Komarovsky, dovrebbe esserci buon senso in tutto. Il trattamento di un bambino i cui risultati del test hanno mostrato solo un leggero eccesso del background batterico può portare a una diminuzione delle funzioni protettive del suo corpo. Con un numero limitato di batteri, il sistema immunitario deve combattere da solo per far fronte a compiti più complessi in futuro. Le azioni della droga spesso fanno tutto il lavoro per lui, costringendolo a essere pigro.

Il modo migliore per prevenire le infezioni da Klebsiella nei neonati è prevenire l'infezione. I principi di base di questo evento includono azioni e misure abbastanza semplici:

• Le donne durante la gravidanza devono essere regolarmente esaminate e testate per la presenza di batteri patogeni al fine di prendere le misure necessarie.
• Uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta e nutriente della futura mamma aiuteranno il bambino a nascere sano.
• Nutrire un bambino con latte materno aiuta a costruire e rafforzare il suo sistema immunitario.
• I genitori di un bambino hanno bisogno di mantenere se stessi e la stanza in cui rimane pulito.
• Tieni pulito un neonato, controlla la sua salute.
• Maneggiare gli utensili per l'alimentazione e gli oggetti con cui il bambino è a diretto contatto.
• Alleva un bambino in crescita e instilla in lui le regole dell'igiene personale.

Molti di questi punti dovrebbero essere osservati non solo dai genitori dei bambini. Negli ospedali per la maternità e negli ospedali, è necessario osservare costantemente il regime antiepidemiologico e attuare regolarmente misure preventive.

AUTORE DELL'ARTICOLO ALEXEEV
Sergey Semenovich parassitologo 49 domande